De artritis van Heberden: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
    • Keuring (bezichtiging) [Let op: Heberden's artritis gebeurt meestal symmetrisch].
      • Huid (Normaal: intact; [knooppunten van Heberden (gedeeltelijk rode knooppunten op gewrichten​ schaafwonden / zweren, roodheid, hematomen (kneuzingen), littekens]) en slijmvliezen.
      • Gewricht (schaafwonden / zweren, zwelling (tumor), roodheid (rubor), hyperthermie (calor)); letselindicaties zoals hematoomvorming, jichtige gewrichtsklontjes; [Besmetting:
        • Als de distale interfalangeale gewrichten (DIP) vaak: wijsvinger en pink zijn aangetast, wordt dit de artrose van Heberden genoemd;
        • Als de middelste vingergewrichten (proximale interfalangeale gewrichten, PIP) ook worden aangetast, wordt dit de artrose van Bouchard genoemd, ook bekend als Heberden-Bouchard-artrose;
        • Indien de duim zadelgewricht wordt aangetast, wordt het rhizartrose genoemd].
    • Palpatie (palpatie) van prominente botpunten, pezen, ligamenten; spierstelsel; [gewricht (gewrichtseffusie); zwelling van zacht weefsel; tederheid (lokalisatie!)]
    • Let op de volgende differentiële diagnoses wanneer deze worden beïnvloed door:
      • Vinger gewrichten: reumatoïde artritis (chronisch polyartritis).
      • Artritis psoriatica (PsA)
      • Middelgrote en grote gewrichten:
        • Geactiveerde artrose door jicht
        • Posttraumatische ontsteking
        • Reagerend artritis (synoniem: post-infectieuze artritis / gewrichtsontsteking) - tweede ziekte na gastro-intestinale (gastro-intestinale tractus), urogenitale (urine- en geslachtsorganen betreffende) of pulmonale (longen betreffende) infecties; verwijst naar een artritis, waarbij pathogenen in het gewricht (meestal) niet kunnen worden gevonden (steriele synovialitis).
        • Zeldzame artropathieën; mogelijk ook periarticulaire aandoeningen van het zachte weefsel.
  • Gezondheids controle

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.