Tourette-syndroom: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
    • Inspectie (bezichtiging).
      • Hoofd en gezicht om motorische en vocale tics te bepalen die voorkomen in type, frequentie, intensiteit en complexiteit
      • Gehele lichaam [motortics]
  • Neurologisch onderzoek [vanwege differentiële diagnoses:
    • Huntington's chorea (synoniemen: Huntington's chorea of de ziekte van Huntington​ oudere naam: St. Vitus 'dans) - genetische aandoening met autosomaal dominante overerving gekenmerkt door onvrijwillige, ongecoördineerde bewegingen vergezeld van een slappe spierspanning; hierdoor treden onder meer problemen op met eten; kan gepaard gaan met tics (secundaire tics) (zeldzaam)
    • Chorea minor (chorea Sydenham) - late manifestatie van reumatische koorts (weken tot maanden) met betrokkenheid van het corpus striatum (deel van de basale ganglia, die tot de grote hersenen behoren); komt bijna uitsluitend voor bij kinderen; leidt tot hyperkinesie (bliksemachtige bewegingen), spierhypotonie en mentale veranderingen; kan gepaard gaan met tics (secundaire tics) (zeldzaam)
    • Dissociatieve bewegingsstoornissen - verlies van vermogen om te bewegen of verstoring van bewegingspatronen.
    • Dystonie - verstoring van de spanningstoestand van het spierstelsel, niet gespecificeerd.
    • Focale epileptische aanvallen
    • Myoclonia - kort, onvrijwillig spiertrekkingen van enkele spieren / spiergroepen.
    • Neuroacanthocytosen (ziekte van Huntington zoals 2, autosomaal recessieve chorea-acanthocytose, McLeod-syndroom); kan in verband worden gebracht met tics (secundaire tics) (zeldzaam)
    • Restless Legs Syndroom (RLS) - insensaties meestal in de onderste ledematen en bijbehorende drang om te bewegen (motorische rusteloosheid).
    • Spasme hemifacialis - spasme van het deel van de gezichtsspieren geleverd door de gezichtszenuw.
    • Stereotypieën - eenvoudige of complexe actie in spraak en / of motoriek]
  • Psychiatrisch onderzoek [vanwege comorbiditeiten (bijkomende ziekten):
    • Angststoornissen
    • Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD).
    • Auto-agressie
    • Depressie
    • Obsessief-compulsieve stoornis]

    [vanwege differentiële diagnoses:

    • Hyperactiviteit
    • Maniërismen - bizar ogende bewegingspatronen die het meest voorkomen bij schizofrene stoornissen
    • Obsessief-compulsieve stoornis]

    [vanwege mogelijke gevolgen:

    • Angststoornissen
    • Depressie
    • Sociale angst
    • Verminderd gevoel van eigenwaarde]
  • Gezondheids controle

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.