De medische voorgeschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van epilepsie, aangezien het lichamelijk onderzoek en de laboratoriumwaarden meestal normaal zijn. Familiegeschiedenis Hoe is de algemene gezondheid van uw gezinsleden? Zijn er actuele besmettingen? Zo ja, welke? Zijn er neurologische aandoeningen in uw familie die … Epilepsie: medische geschiedenis
Ademhalingssysteem (J00-J99) Specifiek bij kinderen: Ademhalingsstilstand Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Metabolische ontsporingen zoals die geassocieerd met overmatig alcoholgebruik (“black-out”). Cardiovasculair systeem (I00-I99). Apoplexie (beroerte) Vooral bij kinderen Epileptische aanvallen komen voor als het eerste symptoom bij 2-4% van de cerebrale ischemie en hersenbloedingen. [Epilepsie is een "beroerte-kameleon", wat betekent dat het ... Epilepsie: of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door epilepsie: Psyche – Zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99). ADHD (aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit) – bij kinderen met epilepsie. Angststoornissen Dementie – Degenen die op oudere leeftijd epilepsie ontwikkelen, lopen een verhoogd risico op dementie; epilepsie versnelt ook dementie. Depressie Slapeloosheid (slaapstoornis; … Epilepsie: complicaties
1.1: Classificatie van epileptische aanvallen. Vorige classificatie Nieuwe classificatie Lokalisatie-gerelateerde (focale, partiële) aanvallen Enkelvoudige (enkelvoudige) Focaal-motorische Aura Automatismen Complex-focale (complex-partiële), psychomotorische Secundaire-gegeneraliseerde Focale aanvallen Beschrijvende kenmerken van focale aanvallen afhankelijk van stoornis tijdens de epileptische aanvallen: Zonder stoornis van het bewustzijn of de aandacht Met waarneembare motorische of autonome componenten Met alleen subjectieve zintuiglijke/zintuiglijke of mentale verschijnselen. Bij bewustzijnsbeperking of … Epilepsie: classificatie
Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen. De patiënt wordt beoordeeld met behulp van de Glasgow Coma Scale. Deze bevat de volgende criteria: Criterium Score Oogopening spontaan 4 op verzoek 3 op pijnprikkel 2 geen reactie 1 Verbale communicatie gemoedelijk, georiënteerd 5 gemoedelijk, gedesoriënteerd (verward) 4 onsamenhangende woorden 3 onverstaanbaar … Epilepsie: onderzoek
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Encephalogram (EEG; registratie van elektrische activiteit van de hersenen) – geeft informatie over elektrische hersenactiviteit; voor een eerste epileptische aanval. [gegeneraliseerde epilepsie: typische gegeneraliseerde piekgolfactiviteit; [focale epilepsie: interictale focale ontladingen. Gecombineerde gegeneraliseerde en focale epilepsie: in interictale EEG typisch gegeneraliseerde piekgolven en focale ontladingen op] Magnetische resonantie beeldvorming van … Epilepsie: diagnostische tests
Chirurgische epilepsietherapie Indicaties Focale epilepsie met gelijktijdige aanwezigheid van farmacoresistentie: Met focale initiële oorsprong en na falen van twee anti-epileptica (geneesmiddel-refractaire epilepsie). Als bij epilepsie van de temporale kwab geen vrijheid van terugkeer van de aanval kan worden bereikt, kan worden geprobeerd een specifiek hersengebied (anteromediale temporale kwab of hippocampusgebied) te resectie om te voorkomen dat … Epilepsie: chirurgische therapie
Om epilepsie te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Voeding Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) – zie Preventie met micronutriënten. Gebruik van stimulerende middelen Alcohol – Overmatig alcoholgebruik (maar ook alcoholontwenning). Nicotine uit e-sigaretten – een acute overdosis nicotine kan tonisch-clonische aanvallen veroorzaken (35 individuele gevallen) In Duitsland worden e-sigaretten … Epilepsie: preventie
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op epilepsie: Symptomen van focale aanvallen Motorische symptomen zoals. Tonische krampen of spiertrekkingen in afzonderlijke delen van het lichaam Draaiende bewegingen van respectievelijk het hoofd of de ogen Gelijktijdige buig- en strekbewegingen van de armen Zintuiglijke symptomen zoals. Hallucinaties Tintelingen Gevoelloosheid Fotopsie (lichtflitsen; flitsen) … Epilepsie: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ontwikkeling van ziekte) Epilepsie vertegenwoordigt een functionele stoornis van de hersenen die wordt gekenmerkt door pathologische excitatoire verspreiding. Het gaat om een aanval-achtige explosieve ontlading van centrale neuronen (zenuwcellen). Dit kan zich vervolgens uiten in zeer verschillende symptomen, afhankelijk van de exacte locatie van de aandoening. Triggers voor een epileptische aanval zijn slaapstoornissen (aanvallen die worden veroorzaakt door … Epilepsie: oorzaken
Epileptische aanval: bel direct een noodoproep! (Belnummer 112) Algemene maatregelen Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik). Beperkt alcoholgebruik (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag). Drugsbeperking (zich onthouden van drugs). Herziening van permanente medicatie vanwegemogelijk effect op de bestaande ziekte. Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden … Epilepsie: therapie
Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Elektrolyten – calcium, chloride, natrium, kalium en magnesium. Nuchtere glucose (nuchtere bloedsuikerspiegel) Leverparameters - alanineaminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaatdehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT). Nierparameters – ureum, creatinine, cystatine C of creatinineklaring, naargelang het geval. … Epilepsie: test en diagnose
