Epilepsie: classificatie

1.1: Classificatie van epileptische aanvallen.

Vorige classificatie

Nieuwe classificatie

Lokalisatiegerelateerde (focale, partiële) aanvallen

Single-focal (enkel gedeeltelijk)
- Brandpuntmotor
- Aura
- Automatismen
Complex-focaal (complex-partieel), psychomotorisch
Secundair gegeneraliseerd

Focale aanvallen Beschrijvende kenmerken van focale aanvallen afhankelijk van de stoornis tijdens de aanval:

Zonder aantasting van bewustzijn of aandacht
- Met waarneembare motorische of autonome componenten
- Met alleen subjectieve sensorische / sensorische of mentale verschijnselen.
Met beperking van bewustzijn of aandacht: dyscognitief.
Met ontwikkeling tot bilaterale convulsieve aanval (met tonic, clonische of tonisch-clonische elementen.

Gegeneraliseerde aanvallen

Tonisch-clonische (grand mal)
Afwezigheden
Myoclonisch
Klonisch
Tonic
Atonic (astatisch)

Gegeneraliseerde aanvallen

Tonic-clonic (in elke combinatie).
Afwezigheden
- Deksel myoclonia met afwezigheid
- Typisch
- atypische
- Met bijzondere kenmerken
- Myoclonische afwezigheid
myoclonisch
- Myoclonisch
- Myoclonisch-atonisch
- Myoclonisch-atonisch
Klonisch
Tonic
Atonisch

Niet classificeerbaar

Onbekend

Epileptische spasmen

Nieuwe classificatie van epileptische aanvallen.

Berg et al. 2010	Fisher et al. 2017
Gegeneraliseerde aanvallen Tonic-clonic (in elke combinatie). Afwezigheden Typisch atypische Met bijzondere kenmerken: Myoclonische afwezigheid Deksel myoclonia met afwezigheid Myoclonisch Myoclonisch Myoclonisch-atonisch Myoclonisch-atonisch Klonisch Tonic Atonisch	Gegeneraliseerde aanvallen motor Tonisch-klonisch Klonisch Tonic Myoclonisch Myoclonisch-tonisch-clonisch Myoclonisch-atonisch Atonisch Epileptische spasmen Niet-motorisch (afwezigheden) Typisch atypische Myoclonisch Ooglid myoclonia
Focale aanvallen als functie van een stoornis tijdens de aanval: Zonder aantasting van bewustzijn of aandacht Met waarneembare motorische of autonome componenten Met alleen subjectieve sensorische / sensorische of mentale verschijnselen. Met beperking van bewustzijn of aandacht (dyscognitief). Met ontwikkeling tot bilaterale convulsieve aanvallen (met tonische, clonische of tonisch-clonische componenten)	Focale aanvallen Met behouden bewustzijn Met beperkt bewustzijn Beginnen met motorische symptomen. Automatismen Atonisch Klonisch Epileptische spasmen Hyperkinetisch Myoclonisch Tonic Beginnen met niet-motorische symptomen Autonome symspot Gedragsstilstand Cognitieve Emotionele zintuiglijk Van focaal tot bilateraal tonisch-clonisch.
	Met onduidelijk begin motor Tonisch-klonisch Epileptische spasmen Niet-motorisch Gedragsstilstand
Onbekend [epileptische spasmen [andere	Niet classificeerbaar

1.2: Classificatie van epilepsieën.

Vorige classificatie	Berg et al. 2010	ILAE 2017
idiopathische	Genetisch Voor zover momenteel bekend, zijn de aanvallen het directe gevolg van een of meer bekende of vermoede genetische defecten waarbij epileptische aanvallen het leidende syndroom van de aandoening zijn.	Genetisch
symptomatisch	Structureel / metabolisch Dit is een totaal andere aandoening of ziekte waarvan in adequate onderzoeken is aangetoond dat deze verband houdt met een significant verhoogd risico op het ontwikkelen van epilepsie.	structuur-
		Infectieus Metabool Immunologisch
Cryptogeen	Onbekende oorzaak Onbekend is bedoeld als een neutrale term voor het feit dat de aard van de onderliggende oorzaak nog niet is opgehelderd	Onbekend

De International League Against Epilepsie (ILAE) heeft de classificatie van epilepsieën (2017] bijgewerkt om een nieuw begrip van epilepsieën en hun onderliggende mechanismen weer te geven na de grote wetenschappelijke vooruitgang die is opgetreden sinds de laatste geratificeerde classificatie in 1989. Dit is een position paper (verdere bewerking wordt afgewacht) ) Classificatie van epileptische aanvallen volgens ILAE.

Focaal begin	Gegeneraliseerd begin	Onbekend begin
Bewustzijn / aandacht behouden vs. beperkt	Motor-tonisch-clonische-niet-motor (afwezigheden)	Motor tonisch-clonisch-niet-motor (afwezigheden)
Startmotor versus niet-motor		Niet geclassificeerd, dwz er is onvoldoende informatie of het type inbeslagneming past niet in een van de andere twee categorieën
Focaal tot bilateraal tonisch-clonisch (voorheen: secundaire gegeneraliseerde aanval).