Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen.
De patiënt wordt beoordeeld met behulp van de Glasgow Coma Schaal. Dit bevat de volgende criteria:
| Criterium | Score | |
| Oog opening | spontaan | 4 |
| op verzoek | 3 | |
| op pijnprikkel | 2 | |
| geen gehoor | 1 | |
| Verbale communicatie | gemoedelijk, georiënteerd | 5 |
| gemoedelijk, gedesoriënteerd (verward) | 4 | |
| onsamenhangende woorden | 3 | |
| onverstaanbare geluiden | 2 | |
| geen verbale reactie | 1 | |
| Motorische reactie | Volgt de aanwijzingen | 6 |
| Gerichte pijnverdediging | 5 | |
| ongerichte pijnverdediging | 4 | |
| op pijnprikkel-flexiesynergismen | 3 | |
| op pijnprikkels die synergismen uitrekken | 2 | |
| Geen reactie op pijnprikkel | 1 |
Beoordeling
- Punten worden voor elke categorie afzonderlijk toegekend en vervolgens bij elkaar opgeteld. De maximale score is 15, de minimum 3 punten.
- Als de score 8 of minder is, een zeer ernstige hersenen disfunctie wordt verondersteld en er bestaat een risico op levensbedreigende ademhalingsstoornissen.
- Bij een GCS ≤ 8 moet luchtwegbescherming worden overwogen.
Dit wordt gevolgd door een uitgebreid lichamelijk en neurologisch onderzoek:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
- Inspectie
- Huid en slijmvliezen [verwondingen ?, blauwe plekken ?, tekenen van bedwelming?]
- Bij de huidige aanwezigheid van epilepsie [onderscheid tussen aanvallen? en flexie / extensie synergismen bij beknelling?]
- Auscultatie van het hart
- Auscultatie van de longen
- Palpatie van de buik (gevoeligheid?, Kloppende pijn?, Hoestende pijn?, Verdedigende spanning?, Herniale openingen?, Kloppende pijn in de nier?)
- Inspectie
- Neurologisch onderzoek - inclusief.
- Onderzoek van pupilrespons, reflextesten, enz.
- Onderzoek voor meningismus [meningismus? (vooral opmerking in aanwezigheid van febriele infectie)]]
- Als een postisch reagerende patiënt [aanhoudende focale neurologische uitval?]
- Gezondheids controle
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
