Evaluatie van de test
De evaluatie moet altijd worden uitgevoerd door medisch personeel en op zijn best onder toezicht van een arts. Alleen dan kan een nauwkeurige verdere behandeling en de juiste interpretatie van de resultaten worden gegarandeerd. Dat is ook belangrijk bij de evaluatie troponine waarden na a hart- aanval - de belangrijkste indicatie voor de test - stijgt pas 3-4 uur na de gebeurtenis.
Daarom moet een interventie in de vorm van een hartkatheter niet worden gewacht tot de resultaten beschikbaar zijn. Het kan tussen 12 uur en 4 dagen duren troponine niveaus om hun tijdelijke maximum te bereiken na het infarct. troponine niveaus worden niet beïnvloed door het tijdstip, fysieke activiteit of speciale eetgewoonten. Troponin I / T-meting: Troponin T hs-meting * mogelijk hartspierziekte of beginnende toename na een myocardinfarct Als alternatief kan dit artikel interessant voor u zijn: Bloedonderzoek
- Standaardwaarde: <4 μg / L
- Verdachte waarde *: 0.4 - 2.3 μg / L
- Vermoeden van hart- aanval:> 2.3 μg / L
- Standaardwaarde: <0.014 μg / L
- Verdachte waarde *: 0.014 - 0.05 μg / L
- Vermoeden van een hart- aanval:> 0.05 μg / L
Wat betekent een verhoging van troponine?
De meest voorkomende indicatie voor een troponinetest is een vermoeden hartaanval. Het is gebleken dat troponinespiegels verband houden met de mate van hartspierbeschadiging. Een bijzonder duidelijke stijging van de troponinespiegels is daarom prognostisch (gezien het beloop van de ziekte) ook zeer ongunstig.
Naast een acuut myocardinfarct kunnen ook andere hartoorzaken (die het hart aantasten) onderliggende oorzaken hebben: ontsteking van de hartspier (myocardiet), ernstige hartinsufficiëntie, overbelasting van het rechterhart in het geval van pulmonale embolie (ook: longinfarct), bestaand hartritmestoornissenharttrauma na verwonding of bepaalde cardiomyopathieën. Troponineverhogingen van niet-cardiale oorsprong kunnen worden veroorzaakt door nierfalen, beroerte of bijzonder ernstige aandoeningen (zoals sepsis). Verhoging van troponine wordt bijna altijd geassocieerd met matige tot ernstige ziekte, en in dergelijke gevallen moet altijd medische hulp worden ingeroepen.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in de volgende artikelen:
- Gevolgen van een hartaanval
- Diagnose hartaanval
- Risico op een hartaanval
In myocardiet (ontsteking van de hartspier), de troponinespiegel is verhoogd samen met een ander hart enzymen. Constante waarden tussen 0.4 μg / l en 2.3 μg / l duiden eerder op een ontstekingsgebeurtenis dan op een hartaanval. Naast de toename van de enzymniveaus, kunnen ECG-veranderingen en tekenen van ontsteking ook indicatief zijn tijdens beeldvorming.
Alleen een troponinegehalte binnen het bereik van verhoogd troponine bewijst niet de aanwezigheid van myocardiet. Veel patiënten bij wie het vermoeden is bevestigd, melden een eerdere infectie. Deze cursus is klassiek voor het ontstaan van myocarditis en moet daarom vermeld worden tijdens een bezoek aan de dokter.
Een niet-cardiale oorzaak van verhoogde troponinespiegels is nierinsufficiëntie. Troponine wordt via de nieren in het gezonde lichaam uitgescheiden. Wanneer deze niet meer normaal kunnen functioneren, hoopt troponine zich op in de bloed.
Deze langzame toename kan worden gemeten bij bijna alle patiënten met bestaande nierinsufficiëntie. Hoe hoger de waarden, des te ernstiger de nier schade. De constant verhoogde waarden kunnen een werkelijke hartaandoening verbergen. Meer dan 50% van de patiënten met nier ziekte sterft aan een dergelijke ziekte. Daarom wordt de troponine-waarde ook beschouwd als een belangrijke marker in de Grensverkeer van nierinsufficiëntie en dialyse patiënten.
Alle artikelen in deze serie:
