Femurhalsfractuur

Femurhalsfractuur: medicamenteuze therapie

Therapiedoelen Pijnverlichting. Preventie van trombose (vaatziekte waarbij zich een bloedstolsel (trombus) vormt in een bloedvat). Vermijden van complicaties (bijv. infecties). Therapieaanbevelingen Analgesie (pijnverlichting) volgens WHO-stadiëringsschema. Niet-opioïde analgeticum (paracetamol, eerstelijnsmiddel). Opioïde analgeticum met lage potentie (bijv. tramadol) + niet-opioïde analgeticum. Krachtige opioïde analgeticum (bijv. morfine) + niet-opioïde analgeticum. … Femurhalsfractuur: medicamenteuze therapie

Femurhalsfractuur: diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Conventionele röntgenfoto's: Diep bekkenoverzicht Proximalfemur axiaal Indien nodig, röntgencontroleonderzoek (CT, MRI) 3-4 dagen na het ongeval bij aanvankelijke afwezigheid van bewijs van breuken. Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen – voor differentiële diagnostiek … Femurhalsfractuur: diagnostische tests

Femurhalsfractuur: chirurgische therapie

Chirurgische therapie is de eerstelijnsbehandeling voor femurhalsfracturen: Osteosynthese – chirurgische procedure om fracturen (botbreuken) en andere botletsels (bijv. epifysiolyse) te behandelen om snel de volledige functie te herstellen. Dit gebeurt door implantaten (door middel van het inbrengen van krachtdragers zoals schroeven of platen). Heupendoprothese (heup TEP; totale endoprothese van de … Femurhalsfractuur: chirurgische therapie

Femurhalsfractuur: preventie

Om een femurhalsfractuur (femurhalsfractuur) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Botgerelateerde factoren die leiden tot een verhoogde kans op fracturen Gedragsrisicofactoren Voeding Ondervoeding Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) – vitamine D, calcium. Gebruik van stimulerende middelen Alcohol (vrouw: > 40 g/dag; man: > 60 g/dag). Tabak (roken) Lichamelijk … Femurhalsfractuur: preventie

Femurhalsfractuur: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een femurhalsfractuur (femurhalsfractuur): Hoofdsymptomen Bewegingsafhankelijke pijn in het heupgewricht/lies. Uitstraling van pijn in de knie mogelijk Verkort been bij externe rotatie (externe rotatie) – vooral bij dislocatie (verplaatsing of verdraaiing van botten). Onvermogen om het gewonde been gestrekt op te tillen. Lopen / staan … Femurhalsfractuur: symptomen, klachten, tekenen

Femurhalsfractuur: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) Een femurhalsfractuur kan het gevolg zijn van verschillende letselmechanismen. Etiologie (oorzaken) Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98). Vallen van sta- of zithoogte Struikelen bijv. over het tapijt Chronische overbelasting van het bot (bij osteoporose) en varushouding (“naar buiten gebogen”). High-rasan trauma met axiale compressie van ... Femurhalsfractuur: oorzaken

Femurhalsfractuur: therapie

Algemene maatregelen Herziening van permanente medicatie vanwege mogelijk effect op bestaande ziekte. Algemene therapiemaatregelen – pre-stationair Snel overgaan tot chirurgische therapie – operatie binnen zes tot 24 uur vermindert het risico op heupkopnecrose Transport/redding onder lichte longitudinale tractie op het gebroken been. Positie op een vacuümmatras/schuimspalk, enz. Heiligbeen (heiligbeen), stuitbeen … Femurhalsfractuur: therapie

Femurhalsfractuur: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Inspectie (bekijken): [lopen/staan is niet mogelijk.] Schade aan weke delen: Blauwe plekken en hematoom (kneuzing) meestal posterolateraal (Lat.: posterior, posterius – posterior; latus – zijde, flank) naar de trochanter major ( grote rollende … Femurhalsfractuur: onderzoek

Femurhalsfractuur: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests. Kruislings bloed voor bloedgroep en bloedeenheden. Preoperatieve laboratoriumdiagnostiek waarbij rekening wordt gehouden met leeftijd en bijkomende ziekten. Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, enz. Uitsluiting van multiresistente kiemen

Femurhalsfractuur: medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van een femurhalsfractuur (femurhalsfractuur). Familiegeschiedenis Zijn er veelvoorkomende aandoeningen in uw familie? Sociale anamnese Actuele medische voorgeschiedenis/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Heb je pijn? Waar is de pijn gelokaliseerd? Was er een herfstevenement? … Femurhalsfractuur: medische geschiedenis

Femorale nekfractuur: of iets anders? Differentiële diagnose

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Geactiveerde coxartrose (heupartrose). Bursitis ileopectinea - ontsteking van de slijmbeurs tussen het heupgewrichtskapsel en de iliopsoas-spier. Coxitis (ontsteking van de heup) Insertietenopathie - irritatie van de pees (peesaanhechtingen). Pathologische breuk (spontane breuk) - botbreuk zonder kracht op een pathologisch veranderd bot. Blessures, … Femorale nekfractuur: of iets anders? Differentiële diagnose

Femurhalsfractuur: complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door een femurhalsfractuur (femurhalsfractuur): Ademhalingsstelsel (J00-J99) Longontsteking (pneumonie; komt vooral voor bij geriatrische patiënten). 1.2% van de patiënten had al een longontsteking op het moment van de operatie; dit ging gepaard met een verhoogd aantal complicaties (relatief risico … Femurhalsfractuur: complicaties