Pijn van de bovenarm aan de linker buitenkant
Pijn die naar buiten straalt in de linker bovenarm of daar op bepaalde punten gelokaliseerd is, kan in theorie veroorzaakt worden door een geblokkeerd coronair vat. Om onderscheid te maken tussen a hart- aanval en een meer spierprobleem, de medische geschiedenis is bijzonder belangrijk. Hier wordt achterhaald of de patiënt begeleidende klachten heeft zoals kortademigheid of druk op de borst, of hij een hart- hartaanval voordat hij of zijn familie bekend is met hartziekten.
Ten slotte mag de vraag niet achterwege blijven of de patiënt voor het ontstaan van de klachten zwaar heeft gewerkt met de linkerarm of dat hij een ongebruikelijke beweging heeft gemaakt. Dit duidt eerder op een lokale oorzaak in de zin van spierverharding of overbelasting. De deltaspier (Musculus deltoideus) loopt langs de linkerkant van de bovenarm.
Deze spier is verantwoordelijk voor de laterale beweging van de arm. Als deze beweging vaker werd uitgevoerd vóór het begin van de symptomen, duidt dit niet op hartbetrokkenheid als oorzaak. zenuwen die in het gebied van de linker bovenarm lopen, kunnen ook worden gecomprimeerd door spieren of botuitsteeksels en leiden tot pijnlijk trekken aan de linker buitenste bovenarm.
De examinator kan met relatief eenvoudige methoden achterhalen of de linkerzijdige, buitenste bovenarm pijn is meer een spierprobleem of een hart- probleem. Eerst wordt de patiënt gevraagd om de arm zelf naar voren, naar achteren en opzij te bewegen. Als het pijn kan op deze manier worden geïntensiveerd, dit duidt op een spieroorzaak.
In de meeste gevallen wordt de deltaspier aangetast. In de volgende stap zal de onderzoeker de patiënt vragen de arm lateraal op te tillen tegen weerstand in (meestal drukt de onderzoeker tegen de hangende arm terwijl de patiënt probeert de arm op te tillen). Als de patiënt vervolgens een toename van de pijn aangeeft, is de kans groter dat er sprake is van een spierprobleem. In de meeste gevallen komt dit door een verrekte of overbelaste deltaspier.
