Op 10 december 1844 woonde tandarts H. Wells een reizend toneelvoorstelling bij in Hartford, VS, waar vrijwilligers konden inademen lachgas (lachgas) als een bijzondere attractie. Tijdens de uitvoering merkte Wells op dat een van de proefpersonen een gapende lager leed been wond zonder enige te tonen pijn reactie. De volgende ochtend had Wells, die intuïtief de enorme betekenis van deze procedure had ingezien, een verstandskies geëxtraheerd onder lachgas hij voelde nee pijn.
Evolutie van anesthesie
Vijf weken later maakte hij zijn ontdekking openbaar nadat hij zelf de effectiviteit van het gas bij talrijke patiënten had gezien: in het Boston General Hospital wilde hij een pijnloze tandextractie De poging mislukte en Wells werd uitgejouwd. In 1848 pleegde hij zelfmoord - een gebroken man. Maar de ontwikkeling van anesthesie.
Op hetzelfde punt waar Wells had gefaald, al in oktober 1846, bereikte W. Morton, een voormalig medewerker van Wells, de eerste klinische anesthesie Met ether In 1847 introduceerde J. Simpson in Edinburgh chloroform als verdoving. Een paar jaar daarna voerden alle operatiekamers ter wereld alleen operaties uit onder anesthesie.
Narcose
De term "anesthesie" is afgeleid van het Griekse woord "narce" ("stijfheid"). Tijdens anesthesie veroorzaakt verlamming van delen van het centrale zenuwstelsel
- Het gevoel van pijn
- Het bewustzijn
- De verdedigende reflexen
- De spierspanning
omkeerbaar, dat wil zeggen tijdelijk uitgeschakeld. Narcose ("Algemene anesthesie") vereist daarom een combinatie van verschillende drugs: slaappillen, pijnstillers, spierverslappers (middelen om de spieren slap te maken) en reflex-depressiva. De aldus bereikte toestand wordt gekenmerkt door diepe slaap en ongevoeligheid voor pijn. In contrast met narcoseblijft het bewustzijn behouden tijdens gedeeltelijke anesthesie. Bij deze vorm van anesthesie wordt slechts een deel van het lichaam gevoelloos en dus ongevoelig voor pijn.
Vitale tekens
Lange tijd vormden 4 stadia van anesthesie (Guedel) de basis van anesthesiemanagement. Ze zijn sindsdien echter minder belangrijk geworden. Bij moderne combinatie-anesthesie wordt de anesthesist geleid door andere klinische symptomen, waaronder bloed druk- en pulspatronen, huid voorwaarde (zweten, bloedstroom), spierspanning en oogtekenen (bijv. tranenvloed).
Dus tijdens narcosemoeten anesthesiologen voortdurend de ‘vitale functies’ van de patiënt controleren. Zodat ze altijd weten of de hart- goed werkt (ECG is permanent lopend, bloed druk en pols worden permanent gemeten), als er voldoende is zuurstof in het bloed (wordt permanent gemeten), als de longen goed werken (ventilatie druk wordt permanent gemeten).
Oudere en jongere hersengebieden
Bovenal, ademhaling en hartslag - onze vitale functies werken nog steeds redelijk goed, zelfs onder narcose. Het bewustzijn daarentegen is volledig uitgeschakeld. Hoe is dat mogelijk? Dat anesthesie überhaupt haalbaar is, is gebaseerd op het feit dat onze hersenen heeft zich op een andere manier ontwikkeld. Om te kunnen overleven, een centrale zenuwstelsel moest eerst ontwikkelen.
Pas op een veel later tijdstip ontwikkelden bewustzijn en intellect zich in ons hersenen Nu, tijdens anesthesie, de jongere regio's van ons hersenen zijn de eersten die worden uitgeschakeld, maar oudere hersenregio's met de juiste functies zijn nog grotendeels actief.
