Gescheurde schouderband

Definitie

Gescheurde ligamenten van de schouder zijn breuken van de ligamentstructuren die zich daar bevinden, die bijdragen aan de stabiliteit van het gewricht. Afhankelijk van de ernst van het letsel, kunnen een of meer ligamenten worden aangetast.

Oorzaken van een gescheurd ligament van de schouder

Het scheuren van de ligamentstructuren treedt vaak op tijdens een val met directe kracht op de schoudergewricht en wanneer de arm is gestrekt. Het resulterende hefboomeffect kan leiden tot verschillende gewrichtsblessures van de Schoudergordel. Het scheuren van de ligamenten is niet onvermijdelijk, maar kan ook te wijten zijn aan overbelasting of beknelling.

Symptomen van gescheurde ligamenten in de schouder

A breuk van het acromioclaviculaire gewricht veroorzaakt meestal direct pijn. Dit gebeurt zowel in rust als onder spanning. Het gebied rond de schoudergewricht kan opzwellen.

Afhankelijk van de omvang van het letsel, de sleutelbeen schuift naar boven en is dan al van buitenaf te zien. Tijdens het klinisch onderzoek melden patiënten vaak een druk pijn. De sleutelbeen is ook verplaatsbaar en kan worden ingedrukt als een pianotoets. Om een ​​gescheurd ligament te kunnen onderscheiden van een gescheurd kapsel in het schoudergebied, is het ook aan te raden om het volgende onderwerp aan te pakken: Gescheurd kapsel in de schouder

Wat is de ernst van gescheurde schouderbanden?

Afhankelijk van de omvang van de blessure kunnen deze worden onderverdeeld in 3 vormen. De classificatie volgens Tossy is heel gebruikelijk in de dagelijkse klinische praktijk. Tossy I is een overstrekking of stretching van de twee genoemde ligamentstructuren.

In Tossy II daarentegen is er een ruptuur van het acromioclaviculaire ligament en overstrekking van het coracoclaviculaire ligament. Deze instabiliteit leidt tot een onvolledige dislocatie (subluxatie) van het acromioclaviculaire gewricht. Het gewricht hoofd bevindt zich nog gedeeltelijk in de hoofdrol gezamenlijke capsule.

In Tossy III zijn beide ligamenten eindelijk gescheurd en de schoudergewricht wordt niet langer beveiligd door de sterke ligamentstructuren. Dit is een volledige dislocatie (luxatie) van het acromioclaviculaire gewricht. In deze classificatie worden 6 soorten letsel onderscheiden.

Type 1 is een dislocatie van het acromioclaviculaire ligament en de patiënt voelt zich licht pijn in druk en beweging. Bij type 2 is er een ruptuur van dit ligament en een lichte onvolledige dislocatie van het laterale claviculaire fragment. Type 3 beschrijft een breuk van het acromioclaviculaire en coracoclaviculaire ligament.

Daarnaast een stapvorming tussen acromion en sleutelbeen kan worden gezien. Type 4 vertoont dezelfde verwondingen als type 3, maar het sleutelbeen is naar achteren verplaatst. Het sleutelbeen kan in of zelfs door de trapezius spier.

Het kan worden gepalpeerd in het gebied van de schouderblad. Bij type 5 is er een duidelijke afstand tussen het sleutelbeen en de schouderblad. Er is geen grip meer, waardoor de schouder naar beneden zakt terwijl het sleutelbeen naar boven ontsnapt.

Vaak is er ook een breuk van de trapezius- en deltoideus-spieren. Type 6 is een ernstige verplaatsing van het gescheurde sleutelbeen onder de acromion or schouderblad uitsteeksel (proc. coracoideus). In de meeste gevallen gaat dit letsel gepaard met ribfracturen, claviculafracturen en verwondingen aan de zenuwplexus die daar ligt. Vergelijkbare onderwerpen die u mogelijk interesseren: Ontwrichte schouder