Therapie van een gescheurd ligament in de schouder | Gescheurde schouderband

Therapie van een gescheurd ligament in de schouder

De gewrichtsblessures volgens Tossy I en II kunnen conservatief, dus zonder operatie, worden behandeld. De behandeling omvat een immobilisatie van het gewricht gedurende zes weken met een Gilchrist-verband. De immobilisatie vermindert de spanning op het gewricht veroorzaakt door het lichaamsgewicht.

Hierdoor kunnen de ligamentstructuren zich aanpassen en volledig zelfstandig genezen. Om de pijnkan een aanvullende pijnstiller worden voorgeschreven. Fysiotherapie kan het genezingsproces ondersteunen en het ontstaan ​​van contracturen voorkomen.

Kleine verwondingen zoals overstrekking of verrekkingen van de ligamentstructuren van de schouder kunnen worden behandeld met kinesiotape. Met de juiste applicatietechniek heeft de tape een ondersteunende en stabiliserende werking op het acromioclaviculaire gewricht. De tapes worden vaak aangebracht in het schoudergebied langs de longitudinale loop van de deltaspier.

Hiervoor is de tape in het midden gespleten. Het onderste doorlopende deel is bevestigd aan het onderste uiteinde van de deltaspier. Nu wordt de ene helft van de tape langs de voorkant van de spier geplakt, de andere helft langs de achterkant.

Ten slotte omsluit de tape de spier. Dit ontlast de gewonde ligamentstructuren of ondersteunt ze tijdens het bewegen. Na een langere rustperiode kunnen de banden ook ter bescherming worden aangebracht bij het hervatten van sportactiviteiten.

Verwondingen volgens Tossy III of de types 3, 5 en 6 volgens Rockwood moeten vanwege hun instabiliteit de eerste 12 dagen operatief worden behandeld. Er is een indicatie voor een operatie, vooral voor jongere patiënten met stress in het dagelijks leven en op het werk. Bovendien, het uitstekende sleutelbeen wordt als storend ervaren en moet worden verminderd.

In de tussentijd zijn operaties op de schoudergewricht worden arthroscopisch uitgevoerd. Een endoscoop wordt ingebracht via een longitudinale incisie van ongeveer 3 cm boven de acromion, waardoor de binnenkant van het gewricht zichtbaar wordt voor de chirurg. Ten slotte kan het sleutelbeen opnieuw worden bevestigd met behulp van geschikte instrumenten.

Afhankelijk van de chirurgische methode zijn er draden, schroeven of kunstmatige banden beschikbaar om het sleutelbeen aan de cortex te bevestigen. De anatomische structuren worden zo teruggebracht naar hun oorspronkelijke positie en de schoudergewricht is weer stabiel na genezing. Deze minimaal invasieve procedure duurt ongeveer 2 uur of langer, afhankelijk van de ernst van het letsel.

Als een schoudergewricht vervanging is onvoldoende behandeld, kan chronische instabiliteit in het schoudergewricht ontstaan. Deze complicatie kan ook operatief worden behandeld met een peestransplantatie gemaakt van het eigen lichaamsmateriaal van de patiënt. pezen voor dit doel worden vanuit het knieflexorgebied zoals de semitendinosuspees gebruikt.

Het transplantaat wordt door een geboord gat tussen het coracoïde proces en het kombot geplaatst. Het eigen weefsel van het lichaam vervangt het voorheen onstabiele verbindingsband. Vaak leidt deze ingreep tot een significant betere bevestiging van het acromioclaviculaire gewricht en kan de belasting weer worden verhoogd.