Inleiding / definitie
Zelfs een simpele val kan leiden tot een fractuur van de femurhals (syn.: femoraal nek breuk or fractuur van de femurhals). In de meeste gevallen treft dit oudere mensen die eraan lijden osteoporose.
Aangezien vrouwen vaker last hebben van verlies van botstof als gevolg van hormonale veranderingen op oudere leeftijd, lopen zij een bijzonder risico. Een dijbeen nek breuk wordt meestal geopereerd. In het geval van een mediale femorale nek breuk, de installatie van een kunstmatig heup gewricht wordt overwogen.
Een snelle remobilisatie speelt hierbij een belangrijke rol. Gemiddeld wordt de meerderheid van de patiënten na 10 dagen uit het ziekenhuis ontslagen voor vervolgbehandeling. Hoe korter de genezingsperiode, hoe sneller de mobilisatie wordt gestart na de chirurgische ingreep en hoe beter de algemene toestand van de patiënt volksgezondheid.
Duur van de operatie
De duur van de chirurgische ingreep na a fractuur van de femurhals is gemiddeld 30 tot 45 minuten. De operatie moet zo snel mogelijk na het trauma worden uitgevoerd, omdat dit de prognose aanzienlijk beïnvloedt. Het tijdvenster is 48 uur.
In principe zijn er twee mogelijkheden bij de behandeling van dijbeenhals breuken. Bij jongere patiënten onder de 60 jaar ligt de nadruk vooral op het behoud van de botstructuren. De chirurgische procedure wordt osteosynthese genoemd en omvat het gebruik van schroeven, platen en spijkers.
Het doel is de optimale aanpassing van de hoofd en hals van het dijbeen. De duur van de operatie is ongeveer een half uur. Bij de osteosynthese duurt het langer voordat de genezing en belasting volledig is dan bij de implantatie van een dijbeen hoofd prothese.
In het geval van een mediaal femurhalsfractuur, is er een risico op vermindering bloed levering aan het dijbeen hoofd en daaropvolgende dood van het bot. De installatie van een kunstmatig heup gewricht - een endoprothese - is de voorkeursmethode voor oudere patiënten ouder dan 70 jaar. Het wordt uitgevoerd in een procedure die ongeveer 30 tot 40 minuten duurt. Individueel wordt beslist of zowel de heupkop als het acetabulum (totale endoprothese) of alleen de heupkop worden vervangen. Hoewel de chirurgische ingreep groter is dan bij osteosynthese, kan het gewricht direct daarna weer volledig worden belast.
