De gehoorbeentjes bevinden zich in de middenoor en dienen om mechanische trillingen over te brengen.
Wat zijn de gehoorbeentjes?
De gehoorbeentjes, bekend als gehoorbeentjes in het Latijn, bestaan uit kleine botten in de middenoor die verantwoordelijk zijn voor het overbrengen van mechanische trillingen naar het binnenoor. In het menselijk oor verwijst deze term gehoorbeentjes naar gehoorbeentjes zoals de stijgbeugel, de hamer en het aambeeld. De gehoorbeentje, of trommelholte, is een met lucht gevulde ruimte achter de trommelvlies waar de gehoorbeentjes zich bevinden.
Anatomie en structuur
De gehoorbeentjes behoren tot de kleinste botten in een persoon en verbind het buitenoor met het binnenoor. Ze wegen maar een paar gram. De hamer weegt ongeveer 23 milligram, het aambeeld 27 milligram en de stijgbeugel slechts 2.5 milligram. De gehoorbeentjes zijn zeer gearticuleerd en onderling verbonden. Ze zijn bevestigd door het ligamenteuze apparaat, dat zich in de holte van de middenoor Het slijmvlies van het middenoor bedekt de gehoorbeentjes. De naam van het aambeeld, de stijgbeugel en de hamer is afgeleid van de vorm van de gehoorbeentjes, die zich tussen de trommelvlies en het binnenoor in de volgende volgorde: hamer, aambeeld, stijgbeugel. Gedeeltelijk ingebed in het trommelvlies is de hamer. Dit brengt de trillingen van het trommelvlies over op de andere gehoorbeentjes. De wetenschappelijke naam voor de hamer is hamer, want het aambeeld is aambeeld en de stijgbeugel is stijgbeugel. De hamer is gefuseerd met het trommelvlies door een hamer steel en is verbonden met het aambeeld door de hamer hoofd Het aambeeld vormt op zijn beurt een aambeeld-stijgverbinding met de zogenaamde stijgbeugels hoofd.
Functie en taken
De gehoorbeentjes zijn heel anders dan de andere botten van het menselijk lichaam. Ze bevatten namelijk niet alleen lamellaire botten, maar ook kraakbeen, plexusbeenderen en strengbeenderen. Onder streng bot wordt verstaan een embryonaal gevormde botstof waarin de collageen fibrillen verstrengelen om strengen te vormen zoals in haar. beenvorming van de hamer begint in de foetus al in de vierde maand en is bijna voltooid tegen de zevende maand. Het aambeeld, dat voortkomt uit de eerste kieuwboog, vormt zich ook tegen het einde van de vijfde maand. beenvorming van de stijgbeugel vindt plaats tegen het einde van de vierde maand en versteent tegen het einde van de achtste maand. Bij de geboorte bevinden de gehoorbeentjes zich dan in de staat van volgroeide, volledig versteende botten. Het doel van de kleine gehoorbeentjes is om de corresponderende trillingen van het trommelvlies zo goed mogelijk aan het binnenoor te koppelen en het binnenoor te beschermen tegen harde geluidsdruk. Ze fungeren daarom als impedantie-omvormers bij het ovale venster met het trommelvlies en het atriale membraan, omdat een lage geluidsdruk voor het trommelvlies wordt omgezet in hoge druk bij het ovale venster van het binnenoor. Dat wil zeggen, de omzetting van akoestische trillingen in de gehoorgang worden door de gehoorbeentjes omgezet in mechanische trillingen in vloeibare trillingen. Omdat het trommelvlies niet vastzit aan het ovale venster, heeft dit een positief effect op het oor. Anders zou de overdracht van geluid ongeveer 30 decibel lager zijn en zouden zachte geluiden nauwelijks worden waargenomen. De gehoorbeentjes hebben ook een belangrijke beschermende functie. Twee kleine spieren veranderen de mate van afbuiging van de gehoorbeentjes. Een spier hecht zich bijvoorbeeld aan de hamer en spant het trommelvlies; het beschermt ook tegen overdreven gewelddadige bewegingen van de gehoorbeentjes en het trommelvlies, zoals bij niezen. De tweede spier, die zich aan de stijgbeugel hecht, beschermt de zeer gevoelige haar cellen in het binnenoor door overmatige geluidsdruk.
Ziekten
In otosclerose, pathologische verharding van het membraan treedt op en leidt tot toename gehoorverlies als gevolg van een ernstige verslechtering van de overdracht van trillingen van de gehoorbeentjesketting naar het binnenoor. Triggers kunnen ziekten zijn zoals mazelen or de bof, maar ook ontstekingsziekten of auto-immuunprocessen in het lichaam. Dit proces kan worden gestopt door een microchirurgische ingreep waarbij de bijna onbeweeglijke stijgbeugel wordt vervangen door een zogenaamde stijgbeugelprothese, een kunstmatige stijgbeugel. Maar liefst 20 procent van de Duitsers heeft er last van gehoorverlies Het aandeel slechthorende mannen ouder dan 65 jaar bedraagt meer dan 50 procent.Gehoorverlies wordt vaak veroorzaakt door een ziekte van het binnen- of middenoor. Aandoeningen van de gehoorbeentjes of het trommelvlies bevorderen ook gehoorverlies. Chirurgie voor gehoorverbetering kan zowel de kwaliteit van leven als het gehoorvermogen van de getroffenen verbeteren. De kleinste instrumenten met een diameter van amper een millimeter ondersteunen ingrepen waarbij zowel tumoren als ontstekingen in het middenoor worden verwijderd, maar ook reeds vernielde delen van een oor worden weer opgebouwd, bijvoorbeeld een reconstructie van het trommelvlies. Dankzij de huidige geneeskunde is het zelfs mogelijk om een verloren trommelvlies te vervangen en in te brengen met transplantaten van spier en kraakbeen zakdoek. Het is ook mogelijk om gehoorbeentjes te reconstrueren die al zijn vernietigd. mastoïditis, een complicatie van een niet volledig genezen midden oorontsteking, is tegenwoordig vrij zeldzaam vanwege de administratie of antibiotica Het kan echter een negatieve invloed hebben op de geluidsgeleidende en geluidsversterkende functie van het middenoor en gehoorverlies bevorderen. De ontsteking mogen leiden op onaangename beperkingen zoals duizeligheid or hersenvliesontsteking Het is belangrijk om een KNO-arts te raadplegen bij eventuele problemen of het vage vermoeden, het gevoel van verslechtering van het gehoor en om dit op te helderen. Progressief otosclerosekan, indien onbehandeld, in het ergste geval doofheid tot gevolg hebben. Bijzondere waardevermindering door tinnitus is ook mogelijk.
Typische en veel voorkomende ooraandoeningen
- Letsel aan het trommelvlies
- Oorstroom (otorroe)
- Otitis media
- Gehoorgang ontsteking
- mastoïditis
- Oor furuncle
