De therapie van galstenen (gal koliek) is veelvuldig. galstenen die geen symptomen veroorzaken, hebben geen therapie nodig. galstenen die bijzonder groot zijn, vormen een uitzondering.
Als ze een kritische grootte van 3 cm in diameter overschrijden, kan worden aangenomen dat ze in de nabije toekomst symptomen zullen veroorzaken en tot galsteenziekte zullen leiden. In dit geval is electieve chirurgie, dwz geplande en geen spoedoperatie, geïndiceerd. Chronische galsteenziekte kan een zogenaamd porselein veroorzaken galblaas vanwege de resulterende terugkerende ontsteking.
De naam is correct, aangezien de galblaas ziet eruit als porselein vanwege de verkalking in de ultrageluid beeld. Omdat er altijd een risico bestaat dat uit dit porselein een kwaadaardige tumor (carcinoom) ontstaat galblaas, wordt deze patiënten ook aangeraden een operatie te ondergaan om galstenen te behandelen. Galstenen die symptomatisch zijn, moeten operatief worden behandeld.
In bijna alle gevallen wordt de hele galblaas met de stenen erin verwijderd. Hiervoor wordt de zogenaamde laparoscopische cholecystectomie uitgevoerd. De chirurg maakt vier kleine huidincisies waarin chirurgische instrumenten worden ingebracht.
Onder camerabeeld maakt de chirurg de galblaas los en verwijdert deze via een eerder ingebrachte buis. Als de patiënt tot een risicogroep behoort (verklevingen door eerdere operaties of anatomische eigenaardigheden), wordt open verwijdering van de galblaas overwogen. In plaats van de kleine huidincisies, houdt deze therapie een langere incisie in de rechter bovenbuik in.
De chirurg opereert onder zicht. Tegenwoordig heeft de laparoscopische chirurgische methode de conventionele open chirurgie grotendeels vervangen. Het wordt nog steeds alleen in uitzonderlijke gevallen gebruikt.
Een koliek (galsteenziekte) kan ook symptomatisch worden behandeld. De patiënt wordt meestal gegeven pijnstillers (analgetica) en krampstillers (bijv. butylscopolamine) tijdens een 24-uurs opname van voedsel. Een operatie wordt echter aanbevolen, zelfs na een succesvolle behandeling van koliek (galsteenziekte).
Als een ontsteking van de gal blaas veroorzaakt door galstenen wordt vermoed, moet een antibioticatherapie worden gestart. Een behandelingsoptie, die tegenwoordig zelden wordt gebruikt, is het oplossen van de galsteen met medicatie. De therapie moet gedurende twee jaar worden uitgevoerd.
Het slagingspercentage is echter slechts 70%. Het uiteenvallen van de galstenen door externe schokken golven worden ook in zeldzame gevallen gebruikt. Beide alternatieve therapieën vereisen echter een bepaalde steensamenstelling. Als er een galsteen in de gal duct, de galweg moet eerst licht worden ingesneden door de bovengenoemde ERCP en tenslotte moet de vastzittende galsteen worden gered met een mand. Homeopathische benaderingen van therapie zijn ook te vinden onder Homeopathie voor galstenen
