Fysiotherapie
Jicht kan gewrichtsontsteking en veranderingen veroorzaken en kan daarom ook fysiotherapeutisch worden behandeld. Een gericht trainingsprogramma kan ook verminderen te zwaar of ongunstige statische elektriciteit als extra gewrichtsspanning. Het is belangrijk om de getroffenen te trainen gewrichten alleen met tussenpozen zonder aanvallen.
Tijdens een acute aanval van jicht, het gewricht moet worden gespaard. Bij fysiotherapie, cryotherapie, compressieverbanden, handmatig lymfedrainage of zachtaardig pijnhiervoor kunnen vrije mobilisaties worden overwogen. Tijdens het aanvalsvrije interval moet de gewrichtsfunctie behouden en verbeterd worden door een gericht mobilisatieprogramma.
Naast actieve oefeningen kunnen ook technieken uit manuele therapie worden gebruikt. Als de voegmechanica duidelijk beperkt is, is het belangrijk om mogelijke gevolgschade aan anderen te voorkomen gewrichten door ze gespierd te stabiliseren, bewust ontwijkingsmechanismen waar te nemen en houdingen te verlichten en indien mogelijk te vermijden. De onderliggende stofwisselingsziekte kan niet worden behandeld met fysiotherapeutische behandeling, maar een evenwichtige training leidt over het algemeen tot een verbeterde stofwisselingssituatie en bevordert de verwijdering van stofwisselingsafvalstoffen, die de symptomen van jicht.
Oefeningen
Voor gewrichten, beweging in het fysiologische bewegingsbereik verbetert de metabolische situatie in het gewricht, versterkt de kraakbeen en handhaaft de gezamenlijke functie. Jicht leidt tot afzettingen in het gewricht, de bursae en pezen. Passende oefentherapie kan de stofwisselingssituatie verbeteren en het weefsel mobiliseren.
De metatarsofalangeale gewricht van de grote teen wordt bijzonder vaak aangetast. 1) Het gewricht kan actief worden gemobiliseerd door grijpoefeningen of door de teen te spreiden. Passieve mobilisatieoefeningen waarbij de patiënt zelfstandig de teen vastpakt en de gewrichtspartners tegen elkaar mobiliseert behoren ook tot de mogelijkheden.
De mobilisatie kan 15-20 keer per bewegingsrichting worden uitgevoerd in 3 sets, eventueel meerdere keren per dag. Overbelasting moet strikt worden vermeden en de oefening moet worden gestopt als pijn treedt op. 2) Voor de mobilisatie van andere gewrichten is het belangrijk om zo mogelijk met gewichtsvermindering te trainen. Bewegingen voor de onderste ledematen die de gewrichten ontzien, worden gevonden tijdens het fietsen of op de crosstrainer. Het bewegingsbereik moet tijdens de oefeningen langzaam worden vergroot. Meer oefeningen vind je in het artikel Mobilisatieoefeningen
