Fossa Cranii Media: structuur, functie en ziekten

De craniale fossa media is de middelste craniale fossa die de temporale of temporale lob van de grote hersenen​ Zijn vorm lijkt op die van een vlinder​ De craniale fossa media heeft ook verschillende openingen waardoor craniaal zenuwen en bloed schepen Toegang krijgen tot hersenen.

Wat zijn de craniale fossa-media?

De mens hersenen ligt in een benige schedelholte die bescherming biedt en een maatvaste schaal voor het delicate orgaan. De schedel fossa media komt overeen met de middelste schedel fossa. Het bevindt zich tussen de fossa van de voorste schedel, die onder de frontale kwab van de hersenen, en de achterste schedelfossa, die de achterste van de drie schedelfossae is. Alle drie behoren tot de basis van de schedel (basis cranii), die samen met het kalotje (calvaria) de schedel vormt. Van bovenaf gezien doet de vorm van de fossa cranii media denken aan a vlinder symmetrisch gespiegeld langs de lange as van de schedel​ De middelste schedelfossa ondersteunt de temporale kwab of temporale kwab van de grote hersenen (lobus temporalis). De windingen (gyri) en plooien (sulci) brengen de schedel in kaart botten als impressies digitatae en juga cerebralia.

Anatomie en structuur

Op de grens tussen de middelste en voorste schedelfossae bevindt zich de kleine wigvormige vleugel (ala minor ossis sphenoidalis), die de fossa cranii-media in een convexe boog omsluit. Posterieur eindigt de middelste schedelfossa aan een rand van het petroïde bot (pars petrosa ossis temporalis). De "vloer" van de middelste schedelfossa is samengesteld uit verschillende schedel botten: de grotere wigvormige vleugel (Ala major ossis sphenoidalis), het pariëtale bot (Os parietale), de slaapbeenschaal (Pars squamosa ossis temporalis of Squamosa temporalis) en het oppervlak van het petrous bot. Er zijn verschillende openingen in en tussen de botten​ Deze omvatten de superieure orbitale spleet (fissura orbitalis superior), die verbinding maakt met de baan. Ook leidend naar de baan is het optische kanaal (canalis opticus), dat 5-10 mm lang is. Met een afmeting van 20 x 6 mm is de opening relatief groot. Het foramen ovale in het wiggenbeen heeft een regelmatige ronde vorm en is met 4-5 x 7-8 mm iets kleiner. Het foramen lacerum daarentegen heeft onregelmatige randen en ligt tussen het wiggenbeen, het slaapbeen en het achterhoofdsbeen. Het foramen spinosum en het foramen rotundum vertegenwoordigen andere penetratieplaatsen in de fossa cranii media en hebben een ronde vorm.

Functie en taken

De functie van de craniale fossa-media is om bescherming te bieden aan het deel van de hersenen dat eroverheen ligt. Een deel van de temporale kwab wordt weergegeven door de hippocampus, dat een belangrijke rol speelt in geheugen​ Andere structuren in de temporale kwab, zoals de entorinale cortex en de parahippocampale en perirhinale gebieden, zijn ook cruciaal voor geheugen​ Het centrum van Wernicke maakt deel uit van het taal centrum en wordt gebruikt voor taalbegrip. Het komt overeen met Brodman-gebied A 22. Bovendien herbergt de temporale kwab de primaire auditieve cortex, die de auditieve waarnemingen verwerkt en zenuwvezels aan de interne capsula levert. De zogenaamde neocorticale associatieve gebieden in de slaapkwab hebben te maken met complexe auditieve, maar ook visuele informatie. Delen van de temporale kwab kunnen ook worden gegroepeerd in de limbisch systeem​ Dit is een systeem van verschillende hersenstructuren die betrokken zijn bij de ontwikkeling van emoties, geheugen onder andere functies en seksuele functies. De limbisch systeem wordt beschouwd als zeer oud in termen van ontwikkelingsgeschiedenis. Het bevat de hippocampus, de amygdala (corpus amygdaloideum of amygdala-kern), het mammillairlichaam (corpus mamillare), de cingulate gyrus en de parahippocampale gyrus. Deze anatomische eenheden zijn nauw met elkaar verbonden door zenuwbanen. Amygdala-activiteit is vooral belangrijk voor de emotieangst en voor voorwaardelijk leren.

Ziekten

Diverse schedel zenuwen en bloed schepen passeren door de openingen in de schedel fossa media. Laesies in deze gebieden kunnen daarom leiden tot het falen van bepaalde zenuwfuncties. Bloedingen zijn mogelijk ook in staat weefsels te beschadigen. Bovendien kunnen ze leiden tot onderbrekingen in de levering. Laesies op craniaal zenuwen zijn ook mogelijk door blessures, ontstekingen en tumoren. Nasofarynxcarcinoom kan zich bijvoorbeeld via het gescheurde foramen naar de holle sinus verspreiden, die veneuze afvoert bloed uit de hersenen. daar, de kanker kan in sommige gevallen de hersenzenuwen beschadigen. Als onderdeel van de diagnose nasofarynxcarcinoom controleren artsen daarom vaak ook de functie van hersenzenuwen III, V, VI, IX en X. De temporaalkwab van de grote hersenen bevindt zich in de schedel fossa media. In temporale kwab epilepsie, lijden getroffen personen aan aanvallen, die in de meeste gevallen beginnen tussen de leeftijd van 5 en 10 jaar. De medische wetenschap maakt onderscheid tussen temporale kwab epilepsie tussen een laterale / neocorticale variant enerzijds en een mesiale vorm anderzijds. De temporale kwab bevat ook de entorinale cortex, die wordt beïnvloed door neuronale atrofie in Alzheimer-dementie​ Schade aan de slaapkwab of chirurgische verwijdering van weefsel kan ook leiden op geheugenstoornissen in andere contexten. Een voorbeeld is anterograde geheugenverlies, waarin getroffen individuen een beperkt vermogen hebben om nieuwe declaratieve kennis, episodische herinneringen en andere geheugeninhoud te verwerven. Het klinische beeld werd bekend door Henry Gustav Molaison, die grote delen van de slaapkwab liet verwijderen door een chirurg om zijn epilepsie​ Als “Patient HM” veroorzaakte zijn ernstige geheugenstoornis een sensatie en werd uitgebreid bestudeerd. De oorzaken van de afasie van Wernicke liggen ook in de slaapkwab. De taalstoornis manifesteert zich als een verminderde spraakverstaanbaarheid en staat ook bekend als sensorische afasie. Bij het bilaterale temporaalkwabsyndroom of het Klüver-Bucy-syndroom vertonen patiënten een beperkt vermogen om emoties waar te nemen. Verhoogd seksueel gedrag (hyperseksualiteit) is mogelijk. Bovendien kunnen andere symptomen optreden, zoals afwijkingen in de visuele verwerking.