Follow-up na behandeling voor colorectale kanker
Omdat in 30% van de colorectale kanker gevallen waarin lokale tumoruitbraken (recidieven) optreden binnen de volgende 2 jaar, is het belangrijk om een consistent vervolgplan op te stellen. Dit omvat driemaandelijkse controles op verborgen bloed in de ontlasting (hemoccult-tests) en een controle van de tumormarkers. Verborgen bloed in de ontlasting en een heropleving van tumormarkers wordt verdacht van tumorrecidief. Een ultrageluid (echografie) van de lever en een röntgenstraal van de borst (röntgen thorax) worden gebruikt om te detecteren metastasen in de lever en longen. A. colonoscopie moet worden uitgevoerd 6 en 12 maanden na een primaire therapie (operatie), daarna om de 3 jaar.
Richtlijnen
De behandeling van colorectaal kanker varieert afhankelijk van het stadium van de kanker, de leeftijd van de patiënt en andere omstandigheden. In stadia I-III is de intentie van therapie curatief. Hier vormt een operatie aan de kankerachtige spruw (tumor) een centrale behandelingsstap.
In zeer vroege stadia (stadium I), operatie aan de kanker alleen is vaak voldoende. In meer gevorderde stadia wordt de operatie gevolgd door een zogenaamde chemotherapie. Deze chemotherapie kan bestaan uit verschillende medicijnen (chemotherapeutische middelen) en heeft tot doel te voorkomen dat de kanker weer oplaait (recidief) en mogelijke metastasen.
Afhankelijk van het type tumor kan de therapie van colorectale kanker kan bovendien worden uitgebreid met een zogenaamd antilichaamtherapie. Bij sommige patiënten chemotherapie vóór de operatie (neoadjuvant) is ook erg nuttig. Dit is bedoeld om de groei van de kanker in te dammen en de omvang ervan te verkleinen, zodat het succes van de operatie kan worden vergroot.
In het geval van kanker van de rectumkan de tumor ook worden behandeld met bestralingstherapie of een gecombineerde bestraling / chemotherapie. De therapie van het IV-kankerstadium, dat wordt gekenmerkt door verre metastasen van de tumor, kan ofwel curatief worden behandeld door het verwijderen van moederkanker en uitzaaiingen ofwel door aanvullende chemotherapie, of, als genezing niet meer mogelijk is, door pijn-verlichtende vormen van therapie (chirurgie, medicamenteuze behandeling).
