Follikelstimulerend hormoon (follitropine of FSH in het kort) is een van de seksen hormonen​ Bij een vrouw is het verantwoordelijk voor de rijping van de eicel of follikelgroei; bij een man is het verantwoordelijk voor de productie van sperma. FSH wordt geproduceerd in de hypofyse bij beide geslachten.
Wat is follikelstimulerend hormoon?
Schematisch diagram met de anatomie en structuur van het endocriene (hormoon) systeem. Klik om te vergroten. Follikelstimulerend hormoon wordt geproduceerd in de hypofyse​ Op basis van zijn naam kan worden aangenomen dat het uitsluitend bij een vrouwtje voorkomt; dit is echter niet het geval. FSH is nodig voor follikelgroei, follikelrijping en indirect voor eierrijping. Mannen hebben FSH nodig voor sperma vorming (spermatogenese), zij het in een relatief kleine hoeveelheid. FSH is dus direct belangrijk voor de vruchtbaarheid bij beide geslachten. FSH-deficiëntie kan leiden naar onvruchtbaarheid of onvermogen om zwanger te worden.
Productie, fabricage en vorming
De vrouwelijke menstruatiecyclus wordt beheerst door het fijne samenspel van verschillende hormonen​ FSH speelt een centrale rol in dit proces. Aan het begin van een nieuwe cyclus produceert de middenhersenen eerst het gonadotropine-afgevende hormoon (afgekort GnRH). GnRH stimuleert de hypofyse om luteotropine (afgekort LH) en FSH te produceren. FSH veroorzaakt de rijping van verschillende follikels in de eierstokken van de vrouw. Zijn activiteit stimuleert de vorming van oestrogeen in de follikels en activeert tegelijkertijd de activiteit van cellen in de follikel - de granulosacellen - die op hun beurt de follikel voorzien van voedingsstoffen. Zo rijpen eicellen, die onder bepaalde omstandigheden later kunnen worden bevrucht en groeien in een embryo-​ De productie van FSH stopt op ongeveer de 10e dag van de vrouwelijke cyclus, namelijk wanneer de leidende follikel een volwassen follikel heeft afgegeven in de eileider (ovulatie​ De hypofyse van een man scheidt continu FSH af, zij het in kleine hoeveelheden. In het mannelijk lichaam stimuleert FSH de rijping van sperma (spermatogenese).
Functie, actie en eigenschappen
FSH is een endogeen hormoon dat in de hypofyse wordt geproduceerd. Het is directer gerelateerd aan het vermogen van een persoon om zwanger te worden, aangezien het verantwoordelijk is voor zowel de rijping van eieren in staat tot bevruchting en spermatogenese bij mannen. De aanmaak van FSH wordt aangestuurd door het hormoon GnRH, dat in de middenhersenen wordt aangemaakt. Bij mannen blijft de FSH-productie gedurende zijn hele leven ongeveer constant, dwz dat de hypofyse van de geslachtsrijpe man continu een bepaalde hoeveelheid FSH afgeeft. Het lichaam van de vrouw daarentegen kan rond de leeftijd van 50 jaar niet meer zwanger worden (menopauze​ In dit stadium zal de middenhersenen geen GnRH produceren en bijgevolg zal de FSH-productie ook grotendeels stoppen. Rijping van follikels en ovulatie zijn dan niet meer mogelijk; een vrouw kan dan op natuurlijke wijze geen kind meer krijgen. Soms produceren zelfs relatief jonge vrouwen geen FSH of de verkeerde hoeveelheid. Dan kan noch een leidende follikel zich ontwikkelen ovulatie spelen zich af. Een vrouw merkt dit meestal omdat haar menstruatie onregelmatig of helemaal niet begint, hoewel dat niet het geval is zwangerschap​ Het gebrek aan FSH is vaak verantwoordelijk voor polycysteus ovarium syndroom (PCO). Hier vormt de vrouw talloze follikels, maar vanwege de lage FSH wordt er geen leidende follikel geproduceerd concentratie​ Ovulatie en zwangerschap zijn dan niet mogelijk. Als onderdeel van een vruchtbaarheidsbehandeling kan FSH-deficiëntie worden gereguleerd door medicatie in te nemen (bijv. Monopreparatie Fertavid, Puregon; combinatiepreparaat Pergoveris).
Ziekten, kwalen en aandoeningen
Het meest voor de hand liggende klinische beeld van een vrouw die aan FSH-deficiëntie lijdt, is haar onvruchtbaarheid, en haar meest voorkomende klacht is een onregelmatige menstruatiecyclus. Als er FSH-onderproductie aanwezig is, rijpen de follikels in het lichaam. Ze zijn echter niet volledig gevormd en geen enkele follikel kan de leidende functie overnemen (polycysteus ovarium syndroom​ Het resultaat is een verstoorde menstruatiecyclus, aangezien noch de eisprong, noch de vorming en daaropvolgende bloeding van het baarmoederslijmvlies kan plaatsvinden. De vrouw merkt een onregelmatige bloeding tot aan de volledige afwezigheid gedurende meerdere maanden zonder zwangerschap​ Omdat de eisprong onregelmatig of helemaal niet plaatsvindt, is de kans om zwanger te worden laag of niet aanwezig. Vrouwen met PCO- of FSH-deficiëntie kunnen toch een kind krijgen als onderdeel van een vruchtbaarheidsbehandeling. Het FSH-tekort kan worden gecompenseerd met medicatie (bv. Puregon), zodat de vrouw zichzelf ovuleert of voldoende bevruchting toelaat. eieren om te rijpen, zodat IVF vervolgens kan worden uitgevoerd. Als de vrouw een onregelmatige cyclus heeft en kinderen wil, is een bezoek aan de dokter altijd aangewezen.