Hersenen | Epidurale bloeding

Hersenen

Bij volwassenen, de mens schedel is niet langer in staat zich aan te passen aan veranderingen in druk. Als de intracraniale druk toeneemt als gevolg van volumeveranderingen van weefsel, bloed of hersenvocht, kan relatief snel een gevaarlijke situatie ontstaan. De meeste drukomstandigheden worden veroorzaakt door een toename van het volume van het weefsel, hoewel het in milde gevallen mogelijk is om dit te compenseren door cerebrospinale vloeistof in de wervelkanaal van de wervelkolom.

Bij epidurale bloeding, de hersenen zwelt niet op, maar het volume van het hersenvocht en het vasculaire systeem blijven hetzelfde, daarom verwijzen de symptomen naar het hersenparenchym (hersenweefsel). Vanwege de verhoogde intracraniale druk, de bloed de doorstroming naar het weefsel neemt steeds meer af. Deze zogenaamde underperfusion leidt tot een hersenen oedeem, een zwelling van het hersenweefsel. Naast de feitelijke oorzaak van de drukverhoging, namelijk de epidurale bloeding, er is ook een toename in volume als gevolg van de ontwikkeling van oedeem.

Als de zenuwcellen niet worden geleverd bloed, ze sterven na enige tijd. Omdat zenuwcellen in de hersenen binnen dit kader niet reproduceerbaar is, treedt onomkeerbare schade aan de hersenen op, die zich op verschillende manieren kan manifesteren. Hersenoedeem kan ook het beknellingssyndroom veroorzaken, wat al is uitgelegd in de complicaties.

Wervelkolom en ruggenmerg

Doordat de ruimte in de wervelkolom al relatief beperkt is, ontstaat er bij doorbloeding een massa die druk uitoefent op de wervelkolom. spinal cord. De spinal cord is in staat om deze lichte druk zonder schade te weerstaan, ook al beschrijft de patiënt een duidelijke pijn symptoom. De spinal cord bevat zenuwbanen die verantwoordelijk zijn voor de aansturing van verschillende systemen.

Afhankelijk van het niveau waarop compressie plaatsvindt, kunnen er ook tekorten ontstaan ​​in de afzonderlijke systemen. Terwijl in de buurt van de borst, ter hoogte van de thoracale wervels, worden de armen ook aangetast in het geval van motorische stoornissen, verlamming in het geval van bloeding ter hoogte van de lumbale of sacrale wervels in de onderrug is meestal beperkt tot de benen. Het is niet alleen de motorische functie die kan worden beïnvloed door compressie van het ruggenmerg.

Gevoelige storingen zijn ook tekenen van overmatige druk. Andere lichaamsfuncties, zoals het vermogen om te plassen of te plassen, kunnen ook worden beïnvloed. Schade aan de wervelkolom zelf is tamelijk onwaarschijnlijk epidurale bloeding, omdat er niet genoeg kracht kan worden uitgeoefend om een ​​gezond bot te beschadigen. Als de bloeding optreedt in het gebied van gewonde wervels (een traumatisch getriggerde wervelkolom epidurale bloeding kan gepaard gaan met een botblessure in hetzelfde gebied), verdere schade kan in het ergste geval niet worden uitgesloten.