Kort overzicht
- Behandeling: Inlegzolen, koudetherapie, fysiotherapie, schokgolftherapie, bestraling, ontstekingsremmende medicijnen, operatie
- Symptomen: Scherpe pijn in de achterste voetboog bij staan en lopen.
- Diagnose: Op basis van de klachten eventueel röntgenonderzoek
- Oorzaken en risicofactoren: Overmatig gebruik (bijvoorbeeld door sporten), voetmisvormingen, overgewicht, verkorte pezen.
- Preventie: warming-up vóór het sporten; vermijd overbelasting; goed, comfortabel en geschikt schoeisel; verminder indien nodig het lichaamsgewicht.
Wat is een hielspoor?
Een hielspoor (hielspoor, fasciitis plantaris) is een doornachtige botuitgroei op de hiel. De veel voorkomende vorm begint vanaf de onderste, voorste rand van het hielbeen langs de onderkant van de voet richting de tenen (plantaire hielspoor). De zeldzamere, dorsale hielspoor ontstaat aan de basis van de achillespees.
Hoe wordt een hielspoor behandeld?
Hielspoorbehandeling heeft als doel acute pijn te verlichten en toekomstige klachten te voorkomen. Patiënten hebben voor de therapie veel geduld nodig: omdat het vaak enkele weken of zelfs maanden duurt voordat de klachten volledig verdwijnen. Een operatie is echter alleen in zeldzame gevallen nodig.
Reliëf
Hoe wordt een hielspoor behandeld?
Hielspoorbehandeling heeft als doel acute pijn te verlichten en toekomstige klachten te voorkomen. Patiënten hebben voor de therapie veel geduld nodig: omdat het vaak enkele weken of zelfs maanden duurt voordat de klachten volledig verdwijnen. Een operatie is echter alleen in zeldzame gevallen nodig.
Reliëf
Fysiotherapie
Fysiotherapie omvat het strekken van de grote peesplaat van de voetzool (fascia plantaris), de kuitspieren en de achillespees. Als bijwerking verbetert de activering de bloedtoevoer naar de weefsels, wat de genezing verder bevordert. De patiënt leert tijdens de behandeling speciale oefeningen die thuis verder kunnen worden toegepast.
Infiltratie therapie
Hielspoor inlegzolen
Degenen die gevoelig zijn voor hielsporen moeten altijd comfortabele schoenen dragen. Bovendien kunnen de schoenen slim worden opgevuld. Dit ontlast de voet en voorkomt hernieuwde klachten.
- Bij platvoeten, gebogen voeten of holle voeten is de kans op het ontwikkelen van een hielspoor groter. Deze voetafwijkingen kunnen echter goed worden gecompenseerd met orthopedische inlegzolen. Op deze manier is het vaak mogelijk om het ontstaan van een hielspoor te voorkomen.
- Bij achterste hielsporen (bij de achillespees) kunnen een hielkussentje, viltjes of hielwiggen in de achterkant van de schoen worden gelijmd ter demping.
Schokgolftherapie
Bij schokgolftherapie richt de arts met behulp van een speciaal apparaat sterke drukgolven op de hielspoor. Ze zijn ontworpen om het weefsel te irriteren en de bloedstroom en het celmetabolisme te stimuleren. Hierdoor geneest de ontsteking sneller en wordt de pijn verminderd.
radiotherapie
Hielspoor operatie
Hielspooroperaties worden zeer zelden uitgevoerd. Ze zijn de laatste maatregel als alle andere therapeutische maatregelen hebben gefaald. Bovendien is een operatie alleen mogelijk bij een hielspoor onder de voetzool. In dit geval maakt de chirurg een inkeping in de korte voetspieren en maakt de peesplaat onder de voetzool los van het hielbeen. Dit is om de pees onder de voet te ontlasten.
Alternatieve behandelvormen
Hielspoor tapen: Sommige patiënten vertrouwen op zogenaamde tapes om een hielspoor te behandelen. Dit is een elastische plakband. Door het gebruik van de tape worden de huid en het bindweefsel tegen elkaar aan bewogen. Dit is om de bloedtoevoer naar het weefsel te verbeteren.
Alternatieve medische methoden vullen de conventionele medische behandeling op zijn best aan, maar vervangen deze niet. Bespreek met uw arts hoe u zelf de therapie het beste kunt ondersteunen.
Hielspoorhomeopathie: Het middel Hekla lava D4 wordt gebruikt voor de homeopathische behandeling van hielspoor.
Schuessler-zouten: Schuessler-zouten zoals Calcium Fluoratum D12, Calcium fosforicum D6 en Silicea D12 zouden goed zijn voor botten en pezen.
Wat kun je zelf doen tegen hielspoor?
Iedereen die klachten heeft door een hielspoor verbetert deze vaak met diverse oefeningen of voorkomt dat deze terugkeren. Deze omvatten het corrigeren van verkeerde standen van de voeten, het versterken van de voet en het strekken van de pezen en ligamenten.
Voetspiertraining
Rekoefeningen voor hielspoor
De plantaire pees onder de voet kan door middel van verschillende oefeningen worden uitgerekt. Om dit te doen, plaatst u een tennisbal onder de voetzool en rolt u met stevige druk heen en weer.
Een andere hielspooroefening is om op een traptrede te gaan staan met alleen de bal van je voet, en dan je hielen naar beneden te laten zakken totdat je een lichte rekpijn in de onderkant van je voet voelt.
In principe is het raadzaam om een arts te raadplegen als de pijn in de hiel of voetzool aanhoudt of hevig is. De ontsteking kan chronisch worden en tot blijvende pijn leiden als de aangedane voet gedurende langere tijd wordt belast.
Home remedies
Tegen hielspoor worden verschillende huismiddeltjes gebruikt:
- Voetmassage: Het stimuleren van de bloedcirculatie kan de pijn verlichten.
- Voetenbad met appelciderazijn: Een voetbad in warm water gedurende vijf tot tien minuten, waaraan een half kopje appelciderazijn wordt toegevoegd, zou ontstekingen helpen remmen. Alternatief is een kompres met een mengsel van water en appelciderazijn.
- Groundhog-vet: Groundhog-zalf uit de apotheek zou ontstekingsremmende eigenschappen hebben en kan helpen bij gewrichts- en spierklachten.
Huismiddeltjes hebben hun grenzen. Als de klachten langere tijd aanhouden, niet verbeteren of zelfs verergeren, dient u altijd een arts te raadplegen.
Symptomen
Zelfs als een hielspoor op een röntgenfoto te zien is, hoeft dit niet noodzakelijkerwijs ongemak te veroorzaken. Omgekeerd treedt soms pijn op, zelfs als er geen veranderingen op de röntgenfoto te zien zijn.
Vaak zijn de hielspoorklachten echter nog duidelijker na een periode van rust, bijvoorbeeld in de ochtend bij het opstaan. Vaak kan pijn ook worden veroorzaakt door op de overeenkomstige plek op de hiel te drukken.
Een plantaire (onderste) hielspoor veroorzaakt pijn aan de binnenkant van de voorkant van de hielzool. Bij een dorsale hielspoor bevindt het drukpunt zich in het gebied van de achterste schoenkap of bij de iets hogere achillespeesaanhechting (Achillodynia).
De hielspoor ontstaat door overbelasting van de voet. Dit leidt tot kleine verwondingen en scheurtjes in de gebieden waar de plantaire pees of de achillespees is versmolten met het hielbeen.
De micro-verwondingen veroorzaken soms ontstekingen, die speciale cellen van het immuunsysteem aantrekken. Ze repareren het weefsel door het opnieuw te modelleren. Dit resulteert in kleine verkalkingen en uiteindelijk een hielspoor.
- Als u overgewicht heeft, wordt de hiel bij elke stap zwaarder belast.
- Beroepen waarbij je veel moet lopen of staan
- Voetmisvormingen zoals platvoeten of gevallen bogen
- Aanleg
- Onvoldoende warming-up voor het sporten: kuitspieren, pezen en ligamenten zijn dan meer gespannen en oefenen een grotere kracht uit op de peesaanhechting bij de hiel.
Als er al een hielspoor aanwezig is, wordt deze bij verdere belasting verergerd. Indien de klachten langer aanhouden, is het raadzaam om de hielspoor in ieder geval te laten behandelen.
Onderzoeken en diagnose
Om de diagnose te bevestigen, maakt de arts vaak röntgenfoto's van de zijkant van de voet. In de meeste gevallen is de ossificatie al duidelijk te zien op de röntgenfoto. Een grote hielspoor veroorzaakt niet noodzakelijkerwijs ernstiger symptomen dan een kleine.
Verloop van de ziekte en prognose
Een hielspoor herstelt niet vanzelf. Op zich is dit geen probleem, omdat het ongemak wordt veroorzaakt door de ontstekingsreactie en niet door de botuitgroei zelf.
Als de symptomen ernstiger zijn, zijn er andere behandelingsopties. Een operatie aan hielspoor is zeer zelden nodig.
het voorkomen
Sommige maatregelen kunnen aangewezen zijn om voetproblemen zoals een hielspoor te voorkomen. Deze omvatten een warming-up ruim vóór het sporten, wat helpt de spanning op de pezen te verminderen.
