Therapeutisch doelwit
Terugkeer van spontaan circulatie (ROSC).
Therapieaanbevelingen Actieve ingrediënten (hoofdindicatie)
Groepen van actieve ingrediënten | Actieve ingrediënten | bijzondere kenmerken |
Zuurstof | Zuurstof | Zo veel en zo vroeg mogelijk |
Sympathicomimetica | epinefrine |
Standaard vasopressor In het geval van asystolie (hartstilstand) / PEA (elektrische activiteit zonder pols) administratie zo spoedig mogelijk! Eerste lijn therapie: behandeling van hartstilstand door ventriculaire fibrillatie of pulsloze VT * na 3e mislukte defibrillatie.
Waarschuwing: vroege toediening (na de eerste mislukte defibrillatie) leidt tot een slechtere uitkomst:
|
Antiaritmica | Amiodaron | Voor vuurvast ("reageert niet op therapie") ventriculaire fibrillatie/ polsloze VT *. |
Lidocaïne | 2e keus na amiodaron | |
Geneesmiddelen die slechts zelden en met een bevestigde indicatie mogen worden gebruikt | Magnesium | In VT / SVT * *; hypomagnesiëmie (magnesium deficiëntie), torsades, digitalisintoxicatie. |
Calcium | Voor hyperkaliëmie (te veel kalium), hypocalciëmie (calciumtekort), calciumantagonistvergiftiging | |
Natriumbicarbonaat | Voor hyperkaliëmie (eigen risico kalium), tricyclisch antidepressivum intoxicatie. | |
Trombolyse | Diversen | Geen routinegebruik; alleen voor vermoedelijke of bewezen longembolie |
Bètablokkers | esmolol | Voor herhaalde overgang van tachycardie (hart- snelheid groter dan 100 slagen per minuut) tot ventriculaire fibrillatiebijv. door snuifmiddelen; CAVE: geen adrenaline toedienen |
Hypothermie (hypothermie) | Verlaging tot 32 à 34 ° C (volgens richtlijnen). | Milde onderkoeling bij 36 ° C kan ook voldoende zijn |
* Ventriculaire tachycardie (ventriculaire tachycardie)* * Supraventriculaire tachycardie (afgekort SV-tachycardie of SVT).
Verdere opmerkingen
- Recente studies tonen een vermoedelijk positief effect aan van hypertone zoutoplossing op de uitkomst ("resultaat") tijdens reanimatie (reanimatie); of dit de overleving op lange termijn verbetert, is nog niet duidelijk.
- Een Amerikaanse studie toont bewijs van een overlevingsvoordeel bij gecombineerde toediening van epinefrine, vasopressine en glucocorticoïde; er moeten echter verdere studies volgen
- Zie ook onder “Verder Therapie. '