Duur van het gehele genezingsproces
De duur van het gehele genezingsproces is sterk afhankelijk van of de darmobstructie mechanisch of verlamd is en hoe deze wordt veroorzaakt. Een mechanische darmobstructie wordt in de meeste gevallen operatief behandeld en gaat gepaard met een lange opname in het ziekenhuis. Een paralytische ileus mag niet worden geopereerd, maar moet conservatief worden behandeld met medicatie, klysma's en massages. Dienovereenkomstig is het verblijf in het ziekenhuis korter. Afhankelijk van hoe ernstig de darmobstructie was en of er complicaties optraden, kan het genezingsproces weken tot maanden duren.
Wat zijn de risico's van de operatie?
De behandelingsmethode is afhankelijk van het type darmobstructie. Alleen een mechanisch darmobstructie wordt geopereerd, terwijl een paralytische ileus niet operatief mag worden behandeld. De behandeling van een paralytische ileus ligt in het wegnemen van de oorzaak en conservatieve therapie.
In principe wordt een mechanische ileus operatief behandeld. De vroegst mogelijke chirurgische ingreep verkleint de kans op ernstige complicaties, zoals darmperforatie of bacteriële ontsteking van de buikvlies (perotinitis). Slechts in enkele gevallen wordt een onmiddellijke operatie van een ileus uitgesteld, bijvoorbeeld als de patiënt algemeen is voorwaarde is zo laag dat het risico op een operatie te hoog zou zijn. In dergelijke gevallen wordt eerst getracht de patiënt met elektrolytinfusies en andere circulatieondersteunende maatregelen zodanig te stabiliseren dat chirurgie mogelijk is. Alle belangrijke informatie vindt u hier ook: Behandeling van een darmobstructie
Hoeveel darm er mag / moet worden verwijderd
De beslissing of en hoeveel darm er bij een ileusoperatie moet worden verwijderd, hangt af van de oorzaak van de darmobstructie. Als het een eenvoudige mechanische darmobstructie is met een goedaardige oorzaak, bijvoorbeeld een opsluiting als gevolg van een liesbreuk of een darmobstructie, kan het aangedane deel eenvoudig terug in de normale positie worden gebracht en is operatieve verwijdering van een deel van de darm (resectie) niet nodig. Het geval is anders als een tumor in de darm is gegroeid slijmvlies en veroorzaakt de obstructie.
In dit geval moet het volledige deel van de darm dat door de tumor wordt aangetast, volledig worden verwijderd. Hetzelfde geldt voor een sterk verdikte en met littekens bedekte darmwand, die vaak ontstaat na chronische ontstekingen. In sommige gevallen is het bloed door de mechanische klemming kan de toevoer niet meer worden gehandhaafd en delen van de ondergeleverde darm sterven af. In dergelijke gevallen moet het dode weefsel volledig worden verwijderd.
Alle artikelen in deze serie:
