Duur van een blokkering van het ganglion stellatum
Ervaren anesthesisten hebben slechts een paar minuten nodig voor de prik en injectie. Met voorbereiding en daarna Grensverkeer, een blokkering duurt ongeveer 1 uur. Als een reeks blokkades wordt uitgevoerd met maximaal 10 sessies met tussenpozen van 1-3 dagen, kan de therapie een maand duren.
Wat zijn de risico's?
Een mogelijk risico is de injectie van de plaatselijke verdoving in de wervelslagader (Arteria vertebralis), die langs de achterkant van de transversale processen loopt. Als plaatselijke verdoving wordt intravasculair (in het vat) geïnjecteerd, wordt onmiddellijk een aanval veroorzaakt. Daarom moet de procedure worden uitgevoerd onder intubatie gereedheid.
De verspreiding van de plaatselijke verdoving in het weefsel kan leiden tot terugkerende parese, dwz schade aan de terugkerende zenuw (larynxzenuw). De gevolgen zijn verhitheid, hoesten en zelfs kortademigheid.Als het recidief aan beide kanten wordt verdoofd, zijn de stembanden volledig gesloten, ademhaling is in dit geval niet meer mogelijk. Daarom wordt een stellaatblok slechts aan één zijde uitgevoerd.
Bovendien kan de zenuwplexus van de arm korte tijd worden verdoofd. De getroffenen kunnen de arm / hand tijdelijk moeilijk bewegen (zie: Brachiale plexus verlamming). Als een patiënt neemt bloed verdunners of lijdt aan een bloedstolling stoornis, blauwe plekken kunnen optreden in het gebied van het spoor.
De gevolgen zijn zwelling, pijn of verlamming door vernauwing van aangrenzende zenuwen. Door de naald in te brengen, kan de punt van de long kan gewond raken en een zogenaamde veroorzaken pneumothorax. De getroffen long wordt verkleind en maakt ademhaling moeilijker. Als er al een pneumothorax aan de andere kant of als er een ademhalingsfalen is, mag een stervormige blokkering niet worden uitgevoerd! Zeer zelden, de luchtpijp (irritatie van de keel) of slokdarm is gewond.
Welke resultaten zijn te verwachten?
Ten eerste moet de effectiviteit van het zenuwblok worden getest. Hiervoor moeten ten minste twee diagnostische puncties worden uitgevoerd. Als het pijn aanzienlijk verminderd na 4 dagen, kan de reeks therapeutische blokkades worden gestart.
Na de 5e blokkade wordt er een pauze genomen om het succes van de therapie te controleren. Om het succes van de therapie te kunnen aantonen, kan het handig zijn om een pijn dagboek. Als er weer pijn optreedt, kan de serie worden voortgezet.
Zenuwblokkades hebben een hoog placebo-effect. Het is altijd nodig om het succes van de therapie kritisch in twijfel te trekken. De slagingspercentages variëren aanzienlijk tussen 30-90%, afhankelijk van de symptomen. Om succes op lange termijn te bereiken, aanvullende fysiotherapie en ontspanning oefeningen mogen niet worden vermeden.
Alle artikelen in deze serie:
