In drug exantheem (synoniemen: Door geneesmiddelen veroorzaakte uitslag; Geneesmiddeldermatitis door ingenomen geneesmiddel; Geneesmiddelexantheem; Dermatitis door geneesmiddel; Dermatitis door vaccinatie; Dermatitis door medicatie; Dermatitis door vaccin; Dermatitis door ingeslikte chemische stof; Dermatitis door ingeslikt geneesmiddel; Dermatitis door ingenomen substantie; Eczeem vanwege medicijn; Erytheem door medicijn; Gegeneraliseerde medicijndermatitis als gevolg van ingenomen medicijn; Gegeneraliseerd geneesmiddelerytheem; Huid allergie vanwege medicijn; Gelokaliseerde medicijndermatitis als gevolg van ingenomen medicijn; Lokale uitslag door medicijn; Lokale uitslag door vaccin; Gelokaliseerd erytheem door medicijn; Geneesmiddel exantheem; Giftig exantheem door medicijn; ICD-10-GM L27. -: Dermatitis als gevolg van oraal, enteraal of parenteraal ingenomen stoffen) is acuut huid manifestatie na het gebruik van een medicijn. Deze overgevoeligheidsreactie kan toxisch, allergisch en pseudoallergisch zijn.
Bij allergische reacties op een medicijn (= medicijn allergie) of hun toevoegingen spelen allergieën van het type I, IIa, III en IV een rol. Naast allergische reacties kunnen pseudo-allergische reacties (pathologische reactie op een schadelijke stof (verontreinigende stof) die op het lichaam inwerkt, die lijkt op een allergie maar is niet gebaseerd op een antigeen-antilichaamreactie) kan ook voorkomen. Dit is een directe IgE-onafhankelijke release van histamine uit mestcellen in het geval van antibiotica, spierverslappers en opioïdenBijvoorbeeld.
Geneesmiddel exantheem is een van de meest voorkomende intolerantiereacties op drugs.
Bij bijwerkingen van geneesmiddelen, de huid wordt in tot 80% van de gevallen aangetast.
De volgende vormen van exantheem van geneesmiddelen kunnen worden onderscheiden:
- Gelokaliseerde vorm
- Gegeneraliseerde vorm
De prevalentie (ziektefrequentie) is ongeveer 1.4-3.0% van alle spoedopnames voor drugsintolerantie en ongeveer 15-30% van alle ziekenhuispatiënten.
Verloop en prognose: Huidsymptomen treden meestal op tussen de 7e en 12e dag na de eerste inname van een medicijn. Bij herhaalde inname van het triggermiddel, de drug exantheem verschijnt binnen 48 uur. Na stopzetting van het triggermiddel geneest het exantheem binnen een paar dagen (maximaal een week). Als de overgevoeligheidsreactie erg ernstig is, kan de genezing tot 6 weken duren.
Onafhankelijk van de huidsymptomen kunnen ook immunologische reacties optreden in het geval van geneesmiddelenallergie, die volgens hun verloop zijn onderverdeeld in: Onmiddellijke reacties (optreden binnen één tot zes uur) met laaggradige tot levensbedreigende symptomen van anafylaxie (sterkste allergische reactie) en late reacties (optreden enkele uren tot enkele dagen na blootstelling). In de laatste, in de vorm van exantheem (huiduitslag).
Opmerking: IgE-gemedieerde reacties kunnen na ongeveer tien jaar verdwijnen en de huidtest wordt dan negatief. Bijvoorbeeld patiënten met een vermeende geschiedenis van penicilline allergie had allergieën in slechts 1.7% van de gevallen bij allergietesten.
