Voor de operatie moet conservatieve therapie altijd uitgeput zijn
Als de aanwezigheid van uitsteeksels van de darmwand (diverticulose) is bekend, een vezelrijk dieet moet veel worden gegeten, gedronken en veel worden bewogen. Anders komt er geen verdere therapie voor diverticulitis nodig.
Voeding en antibiotica
Als de divertikels ontstoken zijn, kan de behandeling conservatief of chirurgisch zijn. Conservatieve behandeling wordt gebruikt voor zeer acute of milde ontstekingen. Als de ontsteking ernstig is, moet de patiënt in het ziekenhuis blijven voor een mogelijke operatie.
Hij mag niet eten (voeding via bloed via infusie) en wordt behandeld met een breedspectrumantibioticum. Als pus zich heeft opgehoopt, moet het worden afgetapt. Pijnstillers en die welke de spanning van de darmspieren verminderen, worden dan aanvullend toegediend. Zo'n antibiotica worden ook gebruikt om milde ontstekingen te behandelen. Meestal gebeurt de behandeling echter poliklinisch, dus thuis.
Hoe lang ben je ziek na een operatie?
De acute ontsteking van een uitstulping van de darmwand, dwz een divertikel, vereist meestal een snelle operatie om verdere verspreiding van het ontstoken materiaal in de buik te voorkomen. Tegenwoordig wordt de ingreep vaak laparoscopisch uitgevoerd, dwz er worden slechts enkele kleine incisies gemaakt in de buikwand, waardoor de chirurgische instrumenten onder camerabeeld worden ingebracht. Als deze chirurgische techniek wordt gebruikt, is het herstel meestal sneller en is de ziekenhuisopname meestal beperkt tot ongeveer tien dagen, op voorwaarde dat er geen verdere complicaties optreden. Daarna worden patiënten meestal nog twee tot drie weken met ziekteverlof opgelegd voordat ze hun normale activiteiten kunnen hervatten. Deze informatie verwijst echter naar een ongecompliceerde behandeling, waarin alles volgens plan verloopt en de patiënt geen pijn of ongemak na deze tijd.
Indicatie voor een operatie
Divertikels worden alleen geopereerd om de gevolgen van complicaties van te elimineren of in het algemeen te vermijden diverticulose or diverticulitis. Chirurgische ingreep is daarom nodig bij minder dan 5% van diverticulitis vervoerders. Als er geen verbetering is na 24-48 uur conservatieve therapie in het geval van een recidief van diverticulitis, kan een operatie worden besloten, afhankelijk van de patiënt. voorwaarde.
Dit moet onmiddellijk worden uitgevoerd, maar niet als een noodoperatie. Bij herhaalde ontstekingsaanvallen, maar op zijn vroegst na de tweede aanval, is een operatie in een zo ontstekingsvrij mogelijke toestand denkbaar. Hetzelfde geldt bij een vernauwing (obstructie) van de ontstoken darmlus zonder de darmpassage volledig te belemmeren.
In het geval van een complete darmobstructie of een darmruptuur als gevolg van een divertikelruptuur (perforatie), een onmiddellijke operatie is onvermijdelijk. Als gevolg van de ontsteking in divertikels, bloeden de dikke darm kan optreden, wat zich kan manifesteren door bloed verlies door de anus. Afhankelijk van de mate van bloeding is ook dit een teken dat een operatie rechtvaardigt. Afhankelijk van de mate van bloeding, kan de urgentie van de operatie ook afhangen. Met een kans van 80% zullen de bronnen van bloeding echter sluiten zonder operatie.
Alle artikelen in deze serie:
