Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.
- Abdominale echografie * (echografie van buikorganen) - voor basisdiagnose van een vermoedelijke leverziekte [echogeen tot lage echo; ongeveer tweederde van de hepatocellulaire carcinomen zijn <2 cm en hebben een lage echo, ongeacht histologische differentiatie; let vooral op tekenen van maligniteit, zoals:
- Vasculaire infiltratie of compressie (uitoefenen van druk op een weefsel) van de poortader en inferieure vena cava (inferieure vena cava)
- Tumor trombose
- Betrokkenheid van regionale lymfeklieren]
Bovendien vasculaire afwijkingen (multiple afferent schepen met een mandachtig aspect; onregelmatig intratumoraal vascularisatiepatroon) worden gemakkelijk aangetoond door kleuren-Doppler-echografie bij hepatocellulair carcinoom.Opmerking: CEUS (contrast-verbeterde echografie), die met gas gevulde microbellen als een contrastmiddel, wordt als equivalent beschouwd voor niet-invasieve diagnose van hepatocellulair carcinoom.
- Contrastversterkte dynamiek computertomografie (CT) van de buik (abdominale CT) of magnetische resonantie beeldvorming van de buik (abdominale MRI), hier vroege arteriële contrastversterking en een 'wash-out' in de veneuze fase - deze methoden maken het mogelijk om foci> 1 cm in lever cirrose (leverkrimp) en worden als equivalent beschouwd voor de niet-invasieve diagnose van hepatocellulair carcinoom.
- Intraoperatieve echografie met ultrageluid contrastmiddel - om kleinere foci van carcinoom te detecteren.
* Gespecialiseerde verenigingen bevelen AFP-bepaling en echografie (echografie) elke zes maanden aan bij patiënten met lever cirrose als screening op hepatocellulair carcinoom.
