Kort overzicht
- Beschrijving: Mucosale ontsteking van de trommelholte in het oor, een middenoorontsteking is niet besmettelijk.
- Behandeling: Bij een middenoorontsteking worden decongestivum-neussprays, pijnstillers en indien nodig antibiotica gebruikt.
- Oorzaken en risicofactoren: Meestal ontstaat otitis media als gevolg van een verkoudheid.
- Beloop en prognose: Meestal geneest otitis media binnen enkele dagen zonder gevolgen.
- Symptomen: oorpijn, koorts, dof gehoor en algemene vermoeidheid.
- Onderzoeken en diagnose: anamnese, onderzoek van de gehoorgang en het trommelvlies met een otoscoop.
- Preventie: decongestivum-neussprays om het oor te ventileren tijdens verkoudheid.
Wat is otitis media?
Er zijn verschillende soorten otitis media, afhankelijk van de duur en frequentie:
- Acute otitis media acuta: is per definitie een plotseling optredende ontsteking met typische symptomen en bevindingen bij otoscopie.
- Recidiverende otitis media: minimaal drie ontstekingen van het middenoor binnen zes maanden of minimaal vier in één jaar.
- Chronische middenoorontsteking (otitis media chronica): ontsteking die minstens twee maanden aanhoudt. Ontlading en scheuring van het trommelvlies komen vaak gelijktijdig voor.
Is otitis media besmettelijk?
- Dit is een vraag die vooral ouders stellen als de speelkameraadjes van hun kinderen last hebben van middenoorontsteking. U hoeft zich echter geen zorgen te maken: otitis media is meestal niet besmettelijk. Otitis media wordt meestal opgelopen als gevolg van een verkoudheid.
Otitis media bij een jong kind
Lees meer over ontstekingen bij jonge kinderen in het artikel Middenoorontsteking – Jong kind.
Otitis media bij volwassenen
Middenoorontstekingen komen ook bij volwassenen voor. Gedurende de ziekte kunnen zij doorgaans niet werken. Dus hoe lang moet je thuis blijven met otitis media? Zolang de symptomen en het ziektegevoel aanhouden, kun je het beste binnen je eigen vier muren rusten.
Vliegreizen ondanks middenoorontsteking?
Vliegen ondanks een middenoorontsteking is in principe mogelijk. Soms is drukvereffening echter moeilijker vanwege de zwelling van de buis van Eustachius. Vooral de drukschommelingen tijdens het opstijgen en landen veroorzaken daarom vaak pijn. Het is dan raadzaam om vóór het opstijgen en landen een decongestivum-neusspray te gebruiken. Dit maakt het gemakkelijker om de druk gelijk te maken. Als u enig ongemak ervaart, kunt u het beste extra pijnstillers bij u hebben.
Sporten met otitis media?
Wat te doen bij otitis media?
De behandeling van otitis media is meestal symptomatisch. Dit betekent dat de symptomen worden bestreden en niet direct de oorzaak. Dit komt deels doordat verschillende pathogenen otitis media veroorzaken. Antibiotica zijn ook niet effectief tegen virussen en niet elk antibioticum werkt tegen elk type bacterie.
Pijnstillers
Bij milde otitis media wordt daarom in eerste instantie een pijnstillende behandeling gestart. Hiervoor worden pijnstillers zoals paracetamol of ibuprofen in tabletvorm of als sap gegeven. Naast het analgetische effect verminderen deze medicijnen koorts.
Decongestivum neusdruppels en sprays
Decongestivum-neusdruppels of -sprays zijn ook nuttig omdat ze helpen het middenoor beter te ventileren. Bovendien stroomt er vocht naar buiten dat zich als gevolg van de ontsteking in het middenoor heeft gevormd. Oordruppels helpen daarentegen niet.
antibiotica
Afhankelijk van de werkzame stof duurt de behandeling ongeveer zeven dagen. Gedurende deze tijd verbeteren de symptomen gewoonlijk. Het is belangrijk dat u de antibiotica inneemt zoals voorgeschreven door uw arts en de behandeling niet voortijdig stopt.
Schüßlerzouten en homeopathie
Veel mensen gebruiken homeopathie of Schüßler-zouten in de strijd tegen otitis media.
Aconitum of Ferrum fosforicum worden bijvoorbeeld aanbevolen als homeopathische middelen. Van de Schüßler-zouten wordt Ferrum fosforicum ook als nuttig beschouwd voor otitis media, net als bijvoorbeeld Natrium fosforicum. Raadpleeg in ieder geval uw arts.
De concepten homeopathie en Schüßler-zouten, evenals hun specifieke werkzaamheid, zijn controversieel in de wetenschap en zijn niet duidelijk bewezen door studies.
Home remedies
Meer hierover lees je in het artikel Middenoorontsteking – huismiddeltjes.
Huismiddeltjes hebben hun grenzen. Als de klachten aanhouden, niet verbeteren of zelfs verergeren, dient u altijd een arts te raadplegen.
Aandacht voor otitis media tijdens de zwangerschap: Ook voor aanstaande moeders is het belangrijk om otitis media te behandelen. Het is echter mogelijk dat niet alle medicijnen die voor otitis media worden gebruikt tijdens de zwangerschap zijn toegestaan. Bespreek dit daarom zeker met uw arts!
Otitis media: oorzaken en risicofactoren
De oorzaak van otitis media is vaak een koude ziekte van de nasopharynx. Daarom komt otitis media vaker voor tussen december en maart. De ziekteverwekkers komen via de verbinding tussen de keelholte en het middenoor – de buis van Eustachius – de trommelholte van het middenoor binnen en veroorzaken daar de ontsteking.
Virussen kunnen via het bloed de trommelholte bereiken en een middenoorontsteking veroorzaken.
Hoe lang duurt otitis media?
In de regel geneest otitis media zonder gevolgen. De duur van een middenoorontsteking, hoe lang de getroffen persoon ziek is en hoe lang symptomen zoals dof gehoor, gehoorverlies of pijn aanhouden, verschilt van individu tot individu. Na twee tot zeven dagen is ongeveer 80 procent van de patiënten klachtenvrij.
Soms ontstaat er echter chronische otitis media of treden er complicaties op. De meest voorkomende complicatie van otitis media is een ontsteking van het mastoïdproces (mastoïditis). Het maakt deel uit van het schedelbot, bevindt zich vlak naast het middenoor en is net als dit gevuld met lucht. Mastoïditis beschadigt vaak het bot en de ontsteking verspreidt zich soms naar de hersenvliezen of de hersenen.
Middenoorontsteking: symptomen
Typische symptomen van otitis media zijn oorpijn, dof gehoor, duizeligheid en soms koorts. Af en toe straalt otitis media uit naar andere gebieden en treedt kaakpijn op. Er zijn echter ook gevallen waarin otitis media volledig overgaat zonder de typische symptomen zoals pijn.
Lees meer over de tekenen van otitis media in het artikel Otitis media – symptomen.
Otitis media: onderzoeken en diagnose
Om otitis media te diagnosticeren, zal de arts u eerst gedetailleerd vragen naar uw medische geschiedenis (anamnese). Hij zal u onder meer de volgende vragen stellen:
- Hoe lang heb je de symptomen al?
- Heeft u in het verleden soortgelijke klachten gehad?
- Heeft u onlangs een verkoudheid of griep gehad?
- Heeft u moeite met het horen met één oor?
- Komt er pus uit uw oor?
Hoe een middenoorontsteking te voorkomen
Als u herhaaldelijk last heeft van middenoorontstekingen, is het raadzaam een oor-, neus- en keelspecialist te raadplegen. Hij of zij zal de mogelijke oorzaak (bijvoorbeeld vergrote keelamandelen) vaststellen en deze behandelen. Bovendien zorgt een zogenaamde trommelvliesbuis, die bij vaak terugkerende middenoorontstekingen in het trommelvlies wordt ingebracht, voor een betere ventilatie van het middenoor.
Om herhaling van een middenoorontsteking te voorkomen, moeten patiënten het lang genoeg rustig aan doen en veel water of thee drinken. Het is ook belangrijk om de huiselijke omgeving vrij te houden van sigarettenrook.
Neusdruppels of neussprays verbeteren de ventilatie van het middenoor tijdens verkoudheid en helpen otitis media te voorkomen. Gebruik deze middelen echter niet langer dan een week, anders stopt het neusslijmvlies zonder hulp met zwellen.
