Hoe salbutamol werkt
Salbutamol is een van de snelwerkende en kortwerkende bèta-2-sympathicomimetica (stoffen die selectief bèta-2-receptoren activeren): Het zorgt snel voor bronchodilatatie, maar het effect houdt niet lang aan (ongeveer vier uur).
Het salbutamoleffect in detail
Het autonome (dat wil zeggen niet-willekeurig bestuurbare) zenuwstelsel van het lichaam bestaat uit twee delen die zich als tegenstanders van elkaar gedragen: het parasympathische zenuwstelsel (parasympathisch) en het sympathische zenuwstelsel (sympathisch).
Als het parasympathische zenuwstelsel de overhand heeft, vertraagt de hartslag, wordt de spijsvertering gestimuleerd en neemt de basale spierspanning af. Artsen spreken van de ‘voeden en voortplanten’-reactie (‘eten en reproduceren’) of ‘rust-en-verteren’-reactie (‘rusten en verteren’).
Salbutamol bootst de werking van deze stresshormonen in de longen na, waardoor verwijding van de bronchiën wordt veroorzaakt en de opname van zuurstof en de afgifte van kooldioxide wordt verbeterd. In de rest van het lichaam heeft het medicijn vrijwel geen effect (het werkt dus selectief op de longen), waardoor het risico op bijwerkingen afneemt.
Absorptie, afbraak en uitscheiding
Na toediening wordt salbutamol via de longen of darmen in het bloed opgenomen, afhankelijk van de doseringsvorm (inhalator, tablet, oplossing). Binnen één dag wordt 50 tot 75 procent van de geabsorbeerde hoeveelheid werkzame stof weer via de nieren uitgescheiden.
Wanneer wordt salbutamol gebruikt?
Het actieve ingrediënt salbutamol is goedgekeurd voor de behandeling van:
- acute luchtwegvernauwing (bronchoconstrictie)
- bronchiale astma en chronische obstructieve longziekte (COPD)
- @ chronische bronchitis en emfyseem
Bovendien wordt salbutamol gebruikt om door allergie of inspanning veroorzaakte astma-aanvallen te voorkomen en als arbeidsremmer bij vroeggeboorte.
Hoe salbutamol wordt gebruikt
Voor oraal gebruik zijn tabletten, druppels, sappen en siropen verkrijgbaar. Bovendien kan de werkzame stof ook in de vorm van een infuus of injectie (spuit) worden toegediend.
De dosis salbutamol in sprays is meestal zodanig dat één tot twee sprays voldoende zijn om de luchtwegen te verwijden. Als de symptomen na enkele minuten niet verdwijnen, kan de inhalatie worden herhaald.
Afhankelijk van het type en de ernst van de luchtwegaandoening kan een combinatie met langer werkende bèta-2-sympathicomimetica, glucocorticoïden (“cortison”) en/of anti-allergische middelen geschikt zijn.
Als de patiënt een bijzonder ernstige astma-aanval heeft of als de werking van de medicatie niet voldoende blijkt te zijn, moet zo snel mogelijk de spoedarts worden gebeld!
Wat zijn de bijwerkingen van salbutamol?
De meest voorkomende bijwerkingen van salbutamol zijn tremor, misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid en hartritmestoornissen. Deze treden echter meestal pas aan het begin van de behandeling op en verdwijnen na één tot twee weken.
Waar moet bij het gebruik van salbutamol rekening mee worden gehouden?
Contra-indicaties
Systemisch werkende preparaten met salbutamol mogen niet worden gebruikt bij:
- ernstige hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie)
- een bepaalde vorm van chronische hartspierziekte (hypertrofische obstructieve cardiomyopathie)
- feochromocytoom (een tumor in het bijniermerg)
- ziekten met vernauwing van de bloedvaten of met pathologische dilatatie van de vaatwand
Wisselwerking
Zogenaamde bètablokkers (geneesmiddelen die worden gebruikt om hartritmestoornissen en hoge bloeddruk te behandelen) werken op dezelfde doelstructuur als salbutamol. Bij gelijktijdig gebruik kan dit leiden tot een wederzijdse verzwakking van de werking. Het gebruik van bètablokkers wordt daarom niet aanbevolen bij ernstig astma.
Gelijktijdig gebruik met monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) en tricyclische antidepressiva (bijv. amitriptyline, desipramine, imipramine) kan de negatieve effecten van salbutamol op het cardiovasculaire systeem versterken.
Leeftijdsbeperking
De goedkeuring van salbutamol is afhankelijk van de doseringsvorm. Sprays zijn toegestaan vanaf de leeftijd van vier jaar, tabletten vanaf de leeftijd van 14 jaar en druppels vanaf de leeftijd van twee maanden.
Zwangerschap en borstvoeding
Salbutamol kan na overleg met de arts ook gebruikt worden tijdens zwangerschap en borstvoeding. In het laatste trimester van de zwangerschap kan het worden gebruikt om vroegtijdige bevalling (tocolyse) te verminderen of volledig te onderdrukken. Dit helpt vaak vroeggeboorte te voorkomen.
Hoe kunt u medicijnen krijgen die salbutamol bevatten?
Geneesmiddelen die salbutamol bevatten, zijn in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland op recept verkrijgbaar en zijn op vertoon van een geldig recept verkrijgbaar bij de apotheek.
Anders dan in Oostenrijk of Zwitserland zijn in Duitsland salbutamoldruppels en -tabletten beschikbaar voor inname. Omgekeerd zijn er in Oostenrijk en Zwitserland sappen of siropen die salbutamol bevatten, die in Duitsland niet op de markt verkrijgbaar zijn.
