Buikslagaderaneurysma

Abdominaal aorta-aneurysma: chirurgische therapie

Er zijn twee behandelingsmodaliteiten beschikbaar voor de behandeling van een niet-gescheurd abdominaal aorta-aneurysma (nrAAA): Open chirurgie (OAR). Endovasculaire aneurysma-eliminatie (EVAR). Voor patiënten met een acceptabel periprocedureel risico moeten EVAR en OAR gelijk worden aanbevolen, uitgaande van de anatomische haalbaarheid van EVAR. Niveau van bewijskracht 1a/graad van aanbeveling A. [S3-richtlijn] Indicatie asymptomatisch AAA Aanbeveling. Voor de behandeling… Abdominaal aorta-aneurysma: chirurgische therapie

Abdominaal aorta-aneurysma: preventie

Om abdominaal aorta-aneurysma (AAA) (abdominaal aorta-aneurysma) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Plezierige voedselconsumptie Alcoholconsumptie – Mensen met een genetische aanleg voor alcoholgebruik hebben 2.6 keer meer kans op een abdominaal aorta-aneurysma (bewijs van Mendeliaanse randomisatie). Nicotinemisbruik (routinematige screening op … Abdominaal aorta-aneurysma: preventie

Abdominaal aorta-aneurysma: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op abdominaal aorta-aneurysma (AAA) (abdominaal aorta-aneurysma): Chronische rug- of buikpijn/flankpijn of zelfs diffuus abdominaal ongemak (buikpijn). Mogelijk voelbare pulserende tumor Opmerking: De meeste patiënten met een niet-gescheurde AAA zijn asymptomatisch. Als de AAA drukgevoelig is (pijnlijk bij palpatie), is er een verhoogd risico op ruptuur … Abdominaal aorta-aneurysma: symptomen, klachten, tekenen

Abdominaal aorta-aneurysma: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) Atherosclerose (= intimalaesie/letsel aan de binnenste laag van een vat) is de meest voorkomende oorzaak van aorta-aneurysma (mediale laesie/letsel aan de middelste laag van een vat). De pathogenese is nog erg onduidelijk. Van belang lijkt een verhoogde activiteit van matrixmetalloproteïnasen (MMP's) bij getroffen patiënten te zijn. Deze reguleren verbindende … Abdominaal aorta-aneurysma: oorzaken

Abdominaal aorta-aneurysma: therapie

Algemene maatregelen Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik). Beperkt alcoholgebruik (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag). Matige lichamelijke activiteit heeft een preventief effect op de progressie (progressie) van atherosclerotische (arteriosclerose-gerelateerde) aneurysma's. Wedstrijdsporten dienen te worden vermeden (vanaf een aortadiameter > 4 cm!). Recensie van … Abdominaal aorta-aneurysma: therapie

Abdominaal aorta-aneurysma: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae Buik (buik) Vorm van de buik? Huidskleur? Huidtextuur? Uitbloeiingen (huidveranderingen)? pulsaties? Darmbewegingen? Zichtbare schepen? Littekens? Hernia (breuken)? Auscultatie (luisteren) van de halsslagader ... Abdominaal aorta-aneurysma: onderzoek

Abdominaal aorta-aneurysma: test en diagnose

Abdominaal aorta-aneurysma (AAA) kan niet worden gediagnosticeerd door laboratoriumparameters. De volgende laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtesten - moeten niettemin worden bepaald. Klein bloedbeeld Nuchtere glucose (nuchtere bloedglucose) Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne). Leverparameters – alanineaminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaatdehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalische fosfatase, … Abdominaal aorta-aneurysma: test en diagnose

Abdominaal aorta-aneurysma: medicamenteuze therapie

Therapeutisch doel Preventie van scheuren (“scheuren”). Therapieaanbevelingen Medicamenteuze therapie voor arteriële hypertensie (hoge bloeddruk) is essentieel in de aanwezigheid van een aneurysma (zie Hypertensie (Hoge bloeddruk)/Medicinale therapie); bovendien behandeling van cardiovasculaire risicofactoren (statines/cholesterolverlagende middelen zijn geïndiceerd bij primaire of secundaire cardiovasculaire preventie). Bij het Marfan-syndroom moeten bètablokkers worden gebruikt om de … Abdominaal aorta-aneurysma: medicamenteuze therapie

Abdominaal aorta-aneurysma: diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Abdominale echografie (echografie van de buikorganen; zo nodig met ultrageluidcontrastmiddel) – bij verdenking op een aneurysma van de abdominale aorta (AAA) [echografie van een aneurysma van de abdominale aorta]. Computertomografie (CT) van de buik (abdominale CT) - wanneer een abdominaal aorta-aneurysma wordt vermoed of om de morfologie van een aneurysma aan te tonen. Opmerking … Abdominaal aorta-aneurysma: diagnostische tests

Abdominaal aorta-aneurysma: medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van abdominaal aorta-aneurysma (AAA). Familiegeschiedenis Wat is de algemene gezondheidstoestand van uw gezinsleden? Zijn er ziekten in uw familie die veel voorkomen? Zijn er erfelijke aandoeningen (bindweefselaandoeningen) in uw familie? Sociale geschiedenis Wat is jouw … Abdominaal aorta-aneurysma: medische geschiedenis

Abdominaal aorta-aneurysma: complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door abdominaal aorta-aneurysma (AAA) (abdominaal aorta-aneurysma): Cardiovasculair systeem (I00-I99) Aortadissectie (synoniem: aneurysma dissecans aortae) - acute splitsing (dissectie) van de wandlagen van de aorta (hoofdslagader), met een scheur van de binnenste laag van de vaatwand (intima) … Abdominaal aorta-aneurysma: complicaties