Angina Pectoris: diagnostische tests

Diagnostiek van medische hulpmiddelen is gebaseerd op de geschiedenis van de patiënt, eventuele symptomen en de resultaten van laboratoriumdiagnostiek

Verplichte diagnostiek

• Elektrocardiogram in rust (ECG in rust met 12 afleidingen) - Indicaties:
  • Arterieel hypertensie (hoge bloeddruk) Of suikerziekte mellitus (klasse II a, C).
  • Een rust-ECG kan worden overwogen (klasse IIb, C).

  [Myocardinfarct /hart- aanval: nieuwe pathologische Q-spikes? ST-segment verhoging ?; complexe ventriculaire aritmieën?] Wg. voorbijgaande ST-segment elevatie zie hieronder "Verdere opmerkingen".

• Inspannings-ECG (elektrocardiogram tijdens inspanning, d.w.z. bij lichamelijke activiteit / inspanningsergometrie) - Indicaties: voor tussentijdse pretestkans (VTW; 15-85%) van coronaire hartziekte (CAD) op basis van geslacht, leeftijd en klinische symptomen; voordat u met een fitnessprogramma begint; gebruik de procedure niet als VTW voor de aanwezigheid van stenoserende CAD hoger is dan 65% Contra-indicaties: patiënten met WPW-syndroom, pacemaker-stimulatie (VVI / DDD), ST-segmentdepressie in rust> 1 mm of linkerbundeltakblok (vanwege beperkte evalueerbaarheid van ST-segmenten) → voer hier beeldvorming uit [bewijs van coronaire hartziekte (CAD) in inspannings-ECG:
  • ST-segment:
    • Nieuw optredende dalende of horizontale ST-dips (≥ 0.1 mV, 80 msec na het J-punt).
    • Oplopend ST-segment (Depressie ≥ 0.15 mV, 80 msec na het J-punt).
  • Klinische symptomen van CHD: angina (borst beklemming, hart- pijn) en / of dyspneu (kortademigheid).

  Duur van het examen: afhankelijk van het niveau van spanning tot 15 minuten.

• Echocardiografie (echo; cardiale echografie) - indicaties:
  • Bewijs van linkerventrikel hypertrofie (klasse IIb).
  • Pathologisch rust-ECG
  • Vitium verdacht hartgeruis (hartafwijking)
  • Indicatie van hartfalen (hartinsufficiëntie)

  [CHD: bewijs van door inspanning geïnduceerde, reversibele regionale wandbewegingsafwijking secundair aan myocardischemie / slechte perfusie van de myocard] Duur van het onderzoek: 20 tot 30 minuten.

Optionele diagnostiek (volgens symptomatologie of pre-test waarschijnlijkheid).

• Zie hieronder Coronaire hartziekte (CAD) /laboratorium diagnostiek.

Tot ziens. Coronaire hartziekte (CAD) voor de volgende onderwerpen:

• Geschiktheidscriteria voor de verschillende niet-invasieve procedures.
• CT angiografie versus conventioneel functioneel testen.
• Risicobeoordelingscriteria van verschillende niet-invasieve beeldvormingsmodaliteiten.