Diagnostiek
Typische symptomen van oesofagitis zijn een ondefinieerbare, brandend pijn op het niveau van de borstbeen. Slikproblemen komen ook voor, die anders aanvoelen, afhankelijk van de locatie van de ontsteking. Bovendien komt men vaak zuurheid tegen en bij het slikken treedt een soort gevoel van vreemd lichaam op.
Als er reeds bestaande aandoeningen zijn, een acute infectieziekte of frequent Maagzuur, het vermoeden van een oesofagitis wordt sterker. Om een betrouwbare diagnose te stellen, moet een gastroscopie is noodzakelijk. Er wordt een buis door de mond in de maag.
De buis bevat een lamp en een camera. De slokdarm kan dan van binnenuit worden bekeken op een scherm met hoge resolutie. De arts kan een ontsteking detecteren aan de hand van het uiterlijk van het slijmvlies. Door middel van een weefselmonster kan de ontsteking worden aangetoond en met behulp van een extra sonde het zuurgehalte in de maag kan worden gemeten.
Behandeling
De behandeling van oesofagitis moet worden gepland, afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking. In de meest voorkomende vorm van oesofagitis, die wordt veroorzaakt door Maagzuur, veranderingen in eetgewoonten helpen in de vroege stadia. Vooral zure voedingsmiddelen moeten worden verminderd.
Typische triggers zijn zure dranken. Deze omvatten koffie, koolzuurhoudende dranken en vaak alcohol, vooral wijn. Drankjes die aangenaam zijn voor de slokdarm zijn nog steeds water en thee in plaats van koffie.
Het kan ook helpen om niet te eten en te drinken vlak voordat u naar bed gaat en in bed te slapen met uw hoofd iets verhoogd. Naast gewoonten kan medicatie en, in ernstige gevallen, een operatie nodig zijn. Veel medicijnen kunnen de zuurgraad van de maag om de slokdarm te beschermen.
Er worden verschillende chirurgische technieken gebruikt om gevorderde slokdarmaandoeningen te behandelen. Bijna allemaal zijn ze bedoeld om de sluitspier tussen de slokdarm en de maag te vernauwen en de slokdarm te beschermen tegen maagzuur op de lange termijn. Ontstekingen van de slokdarm die niet worden veroorzaakt door Maagzuur moet ook heel anders worden behandeld.
Als de ontsteking wordt veroorzaakt door een bacteriële ziekteverwekker, moet deze worden behandeld antibiotica. antacida zijn de voorkeursgeneesmiddelen voor de behandeling van oesofagitis. Ze worden gebruikt voor de eerste ontsteking en milde symptomen.
Door middel van een simpele chemische neutralisatiereactie binden ze het maagzuur en gaan ze ontstekingen door brandend maagzuur tegen. Als de symptomen ondanks de maagzuurremmersworden protonpompremmers gebruikt. De meest prominente vertegenwoordigers van deze groep zijn Pantozol®, omeprazol of esomeprazol.
Ze blokkeren een enzym dat essentieel is voor de aanmaak van zoutzuur in de maag. De middelen moeten daarom vóór een maaltijd worden ingenomen, zodat ze het enzym kunnen blokkeren voordat het zuur wordt geproduceerd. Protonpompremmers variëren in hun effectieve dosis afhankelijk van de ernst van de oesofagitis.
Voor aanhoudende ontstekingen kunnen ze 6 maanden worden gebruikt. Zelden: "histamine receptorblokkers ”of zogenaamde“ prokinetiek ”worden gebruikt. Ze verminderen ook het contact van de slokdarm met het schadelijke zuur, maar hebben grotere bijwerkingen.
De bijwerkingen van protonpompremmers, aan de andere kant, zijn extreem klein, en daarom worden ze veel gebruikt in de dagelijkse klinische praktijk. Sinds enkele van de prominente pijnstillers brandend maagzuur kunnen veroorzaken, worden de protonpompremmers tegelijk met maagbescherming voorgeschreven. Als de ontsteking van de slokdarm ondanks medicamenteuze behandeling gedurende maanden of jaren voortschrijdt, kunnen chirurgische methoden worden gebruikt.
De duur van de behandeling van oesofagitis hangt af van de ernst van de ontsteking en de behandeling ervan. Licht ongemak kan worden vermeden door eet- en drinkgewoonten te veranderen en kan binnen enkele uren of dagen worden verlicht. Deze veranderingen kunnen er in eerste instantie voor zorgen dat de beginnende ontsteking afneemt.
Als de gewoonten daarna worden hervat, kunnen de symptomen verdwijnen of opnieuw beginnen. Bij langdurige symptomen dient te worden overwogen om uw levensstijl aan te passen voordat er gevolgschade kan optreden. Als er sprake is van een daadwerkelijke ontsteking, is de behandeling meestal met maagzuur-bindende medicatie. antacida zijn middelen die maagzuur binden en neutraliseren door eenvoudige chemische reacties.
Als de symptomen na ongeveer 2 weken niet verdwijnen, ondanks het gebruik van de maagzuurremmers, moeten andere geneesmiddelen worden voorgeschreven. Protonpompremmers worden vaak gebruikt, die ongeveer één tot twee weken dagelijks worden ingenomen. Ze remmen de productie van maagzuur en geven de ontsteking de tijd om langzaam te verdwijnen.
Als de slokdarm jarenlang ontstoken is door het maagzuur, kan langdurige schade aan het slijmvlies van de slokdarm optreden. Voordat onomkeerbare schade optreedt, kan een operatie worden uitgevoerd om de onderste sluitspier van de slokdarm te versterken en de zuurgraad te verminderen. De totale duur van de symptomen kan variëren.
Frequent brandend maagzuur en aanvankelijke slikproblemen worden te vaak genegeerd totdat zich een solide ontsteking van de slokdarm heeft ontwikkeld. Dit kan leiden tot onomkeerbare langdurige schade door de jaren heen. De symptomen moeten tijdig worden herkend. Zelfs jarenlang licht zuurbranden, meerdere keren per week, kan ernstige gevolgen hebben.
