Diagnose
Het symptoom zelf is niet echt een pathologisch kenmerk van villonodulair synovitis. Daarom is beeldvorming in ieder geval noodzakelijk. In dit geval ziet men vooral de ruimtelijke behoefte zelf, maar ook de afwezigheid van calcificaties of indicaties van andere ziekten.
Naast röntgenfoto's zijn ook CT- en MRI-onderzoeken geschikt. Bij alle procedures is de differentiatie van andere ziekten echter nogal moeilijk. Villonodulair synovitiswordt bijvoorbeeld in eerste instantie vaak aangezien voor een cyste en wordt alleen in de operatiekamer geïdentificeerd.
Over het algemeen is MRI echter nog steeds de voorkeursmethode, omdat deze al kan worden gebruikt om bijvoorbeeld het hemosiderinegehalte van PVNS te identificeren. In het verdere verloop van de ziekte kan een verzameling gewrichtsvloeistof of een biopsie van de weergegeven knoop kan helpen om een diagnose te stellen of op zijn minst andere ziekten uit te sluiten. Bewijs van een villonodulair synovitis is altijd alleen de histologische analyse van de cellen die tijdens de operatie of biopsie.
Therapie
gepigmenteerde villonodulaire synovitis is een vorm van villonodulaire synovitis waarbij er een extra afzetting van zogenaamde hemosiderinekristallen op de huid van de kniegewricht, maar ook in de gezamenlijke ruimte. Hemosiderin komt altijd voor in het lichaam waar rood bloed cellen moeten worden afgebroken, zoals bij blauwe plekken. In dit opzicht is de verkleuring van de huid, maar ook van de tumor, vaak het meest opvallende kenmerk van deze ziekte.
Artritis
De symptomen van villonodulaire synovitis kan gemakkelijk worden verward met die van artritis. Vooral in de diffuse vorm is de langzame progressie vergelijkbaar met die van reumatoïde artritis. In villonodulaire synovitis er wordt slechts één gewricht tegelijk aangetast. Zelfs als de oorzaak van de ziekte nog niet volledig wordt begrepen, lijkt er geen verband te zijn met reumatoïde artritis.
Heup gewricht
De heup gewricht is de tweede meest frequent getroffen door villonodulaire synovitis. Ook hier zijn de symptomen nogal niet-specifiek. Naast de heup gewricht zelf, pijn komt vaak voor in de lumbale en rugregio's.
