Definitie
Overmatig gebruik van medicijnen houdt in dat u zelf gekochte of door een arts voorgeschreven medicijnen te lang, te veel of te vaak gebruikt. De duur van de therapie voorgeschreven door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg of door de beroepsbeoefenaar en de patiëntinformatie wordt overschreden, het maximum enkelvoudig of dagelijks dosis is te hoog vanwege een dosisverhoging, of het doseringsinterval is te kort. Overmatig gebruik van medicijnen is niet hetzelfde als zogenaamd medicijnmisbruik of -misbruik, omdat overmatig gebruik vaak onbedoeld optreedt tijdens de medisch geïndiceerde behandeling van een ziekte. Bij misbruik daarentegen wordt een medicijn opzettelijk gebruikt voor andere doeleinden, zoals intoxicatie of doping.
Voorbeelden
Typische voorbeelden zijn (selectie): laxeermiddelen voor de behandeling van chronische constipatie:
- bisacodyl
- Natriumpicosulfaat
- Senebladeren
Decongestivum-neussprays voor het ontlasten van het neusslijmvlies:
- Oxymetazoline
- xylometazoline
Antihistaminica voor slaapstoornissen:
- difenhydramine
- doxylamine
Geneesmiddelen die alcohol of cafeïne bevatten:
- Cafeïne
- ethanol
Benzodiazepinen voor de behandeling van slaapstoornissen en angststoornissen:
- Alprazolam
- Lorazepam
- Oxazepam
Kortwerkende bèta-2-sympathicomimetica voor bronchodilatatie:
- Salbutamol
- terbutaline
Opioïden voor de behandeling van hoest en pijn:
- Codeine
- hydromorfon
- Oxycodon
- tramadol
Pijnstiller voor hoofdpijn en andere pijnen:
- Acetylsalicylzuur
- Ibuprofen
- paracetamol
Topische glucocorticoïden voor eczeem en andere huidaandoeningen:
- Betamethasonvaleraat
- Clobetasolpropionaat
- Mometasonfuroaat
Triptanen voor de behandeling van migraine:
- Eletriptan
- Sumatriptan
- Zolmitriptan
Z-medicijnen voor de behandeling van slaapstoornissen:
- zolpidem
- Zopiclone
Oorzaken
Overmatig gebruik van medicatie is vaak onbedoeld en wordt niet door de patiënt zelf veroorzaakt. Ze komen eerder in een vicieuze cirkel terecht als gevolg van medicamenteuze behandeling, waarin ze het medicijn moeten blijven gebruiken om ontwenningsverschijnselen of het terugkeren van symptomen te voorkomen. Bijvoorbeeld te vaak gebruik van pijnstillers For hoofdpijn kan zelf leiden tot een chronische hoofdpijn, waardoor het weer noodzakelijk is om de medicatie te blijven innemen. Als de medicatie echter wordt stopgezet, verbeteren de klachten. Patiënten moeten de medicijnen blijven krijgen die ze nodig hebben, wat lastig en kostbaar kan zijn. Diepere redenen zijn onder meer gewenning tijdens therapie, ontwikkeling van tolerantie en de ontwikkeling van afhankelijkheid en verslaving. Medicijnen kunnen ook kritiekloos, onbewust en zonder na te denken worden ingenomen. Dit is nog een reden waarom goede begeleiding bij het verstrekken van medicijnen en Grensverkeer het terugtrekken van medicijnen is cruciaal.
Diagnose
Het is belangrijk op te merken dat niet elke frequente stopzetting van een medicijn overmatig gebruik vormt. Bijvoorbeeld, bruistabletten met paracetamol en codeine (Co-Dafalgan) mag tot 8 keer per dag worden ingenomen. Met een verpakkingsgrootte van 16 bruistabletten, één pakket gaat maximaal twee dagen mee dosis. Er kunnen dus maximaal 15 verpakkingen per maand nodig zijn. De dosis en de informatie over de duur van de therapie in de SmPC kan laag en voorzichtig zijn om wettelijke of regelgevende redenen. In sommige omstandigheden kan een hogere dosis mogelijk of noodzakelijk zijn vanuit wetenschappelijk of medisch perspectief.
Complicaties
De gevolgen van overmatig drugsgebruik zijn afhankelijk van het medicijn. In het ergste geval zijn ze levensbedreigend. Bijvoorbeeld, pijn verlichters zoals de NSAID's kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken, zoals bloeding in het maagdarmkanaal of nier disfunctie. paracetamol is giftig voor de lever. Actueel glucocorticoïden dun de huid, waardoor strepen en pigmentatiestoornissen ontstaan. Benzodiazepines kan vallen en andere ongelukken in de hand werken.
Mogelijke maatregelen en preventie
Voor behandeling moet de vicieuze cirkel die zich heeft ontwikkeld, worden doorbroken. Dit vereist meestal terugtrekking. Behandeling:
- Zoeken naar praten aan de betrokken persoon en bied hulp.Bespreek het probleem.
- Voer onder medisch toezicht of intramuraal een opname uit. Vanwege ontwenningsverschijnselen kunnen niet alle medicijnen abrupt worden stopgezet.
- Verlaag de dosis.
- Spreek af dat binnen een maand slechts een bepaald bedrag wordt verkregen.
- Onder begeleiding nemen.
- Zoek beter verdragen of effectievere alternatieven, verander van therapie.
- Substitutietherapie.
- Psychologische of psychiatrische zorg, begeleiding / coaching door een professional.
preventie:
