Diagnose van osteoporose
Zoals al meerdere keren vermeld, is het belangrijk om hiertegen profylactische maatregelen te nemen osteoporose, aangezien vroege detectie van osteoporose vaak moeilijk is. osteoporose blijft daarom vaak lange tijd onopgemerkt en wordt pas gediagnosticeerd als de onbalans tussen botvorming en resorptie ervoor zorgt dat de eerste gevolgen duidelijk worden. Vroegtijdige opsporing zou echter belangrijk zijn om de gevolgen van deze ziekte te minimaliseren.
Er zijn verschillende diagnostische procedures voor osteoporose. Sommige procedures worden hieronder opgesomd met hun voor- en nadelen, maar de lijst pretendeert niet volledig te zijn. Allereerst moet worden vermeld dat er geen zinvolle biochemische tests zijn die osteoporose kunnen diagnosticeren.
specifiek laboratoriumwaarden worden meestal gebruikt voor verdere diagnostiek en zijn vooral belangrijk op het gebied van secundaire osteoporose, aangezien dit altijd optreedt als gevolg van een specifieke onderliggende ziekte. De meting van botdichtheid (= osteodensitometrie) kan bijvoorbeeld worden gebruikt voor de verdere diagnose van radiologische verdenking op osteoporose. Dit type onderzoek moet vooral worden uitgevoerd bij hoogrisicopatiënten, bijvoorbeeld patiënten met een familiegeschiedenis, met late aanvang van menstruatie, vroeg begin van menopauze, ovarectomiepatiënten, enz.
Hieronder vallen ook patiënten die met specifieke klachten naar de dokter komen en voor wie er bijzondere risico's zijn, bijvoorbeeld in de vorm van onvoldoende calcium or vitamine D inname. Patiënten met (zichtbaar) gebrek aan beweging en ondergewicht lopen ook bijzonder risico. Om voor de botdichtheid meting om zinvolle resultaten te verkrijgen en opdat de arts veranderingen in botdichtheid kan diagnosticeren, is meestal een jaarlijkse controle nodig.
Als maatstaf voor de berekening van de ideale waarde, het gemiddelde botdichtheid waarden van een gezonde 30-jarige (= T-waarde) worden gebruikt en vergeleken met de vastgestelde waarde. De onderstaande stadia dienen om de ernst van osteoporose te categoriseren. Het is vermeldenswaard dat de World Gezondheid Organisatie (WHO) definieert osteoporose ook volgens de standaarddeviatie van botmassa of -dichtheid.
- Osteopenie (= lage botmassa): Botmineraalgehalte: T-waarde van -1. 0 tot - 2 Standaarddeviatie (SD)
- Osteoporose (zonder fracturen): Botmineraalgehalte: T-waarde <-2.
5 SD
- Manifeste osteoporose (met fracturen): Botmineraalgehalte: T-waarde <-2. 5 SD en botbreuken zonder aanleiding te geven tot een gebeurtenis zoals een ongeval of letsel
Computertomografie levert resultaten op die kunnen worden vergeleken met de resultaten van a botdichtheid meting. De stralingsblootstelling tijdens computertomografie is echter iets hoger.
Ultrageluid meting is een andere manier om de botdichtheid te bepalen zonder blootstelling aan straling. Op dit punt moet echter worden opgemerkt dat de meetmethode gebruikt ultrageluid is nog niet volwassen genoeg om routinematig te worden gebruikt. Het risico om een O. over het hoofd te zien als gevolg van een onvolgroeide procedure lijkt momenteel nog te groot.
Het is daarom een andere mogelijkheid voor diagnose en Grensverkeer van het verloop van de ziekte. Daarnaast moeten echter andere meetmethoden worden gebruikt. Wetenschappelijke studies hebben onlangs op een genetisch defect gewezen.
Dit genetische defect is een mutatie op de collageen type I-alpha-1 gen. Vrouwen met een dergelijk genetisch defect zouden drie keer meer kans hebben op osteoporose. Dit genetische defect wordt in verband gebracht met het verlies van botmassa en de ophoping van botbreuken als gevolg van osteoporose.
Zo'n genetisch defect kan worden opgespoord met behulp van een genetische test. De test kan op elk moment worden uitgevoerd, u hoeft dus niet te wachten tot de menopauze, bijvoorbeeld. De genetische test kan echter alleen een verhoogd risico op de ziekte aan het licht brengen.
Dit betekent op zijn beurt niet dat de patiënt in alle gevallen aan osteoporose lijdt of dat hij ooit ziek zal worden. Daarom kan de genetische test de ziekte niet als zodanig detecteren, maar alleen of de patiënt al dan niet een verhoogd risico loopt. Aangezien het risico op het ontwikkelen van osteoporose driemaal zo hoog is in het geval van een bewezen genetisch defect, kan de test een belangrijke rol spelen. bij de preventie van postmenopauzale osteoporose, zodat bijvoorbeeld hormoonvervangende therapie in een vroeg stadium kan worden overwogen bij menopauzale patiënten met een hoog risico.
