Diagnose van gezwollen eierstokken
Zwelling van de eierstokken wordt voornamelijk bepaald door transvaginale echografie. Dit is het vaginale ultrageluid onderzoek dat vaak wordt uitgevoerd door een gynaecoloog. In dit onderzoek is het eierstokken worden ook altijd onderzocht en gemeten.
Een zwelling is hier dus merkbaar. In sommige gevallen kan zwelling ook worden gedetecteerd door vaginale palpatie. Het symptoom van een ontsteking van de eierstokken vaak pijn in de hals (pijn bij de overgang van de vagina naar de baarmoeder).
Deze pijn wordt uitgelokt door de onderzoeker tijdens de vaginale palpatie en is typisch voor bacteriële bekkenontsteking. De examinator palpeert vervolgens een soort weerstand, ook wel weerstand genoemd. Afhankelijk van de verdenking, verdere onderzoeken zoals bloed tests of een laparoscopie worden uitgevoerd.
Bijzonder belangrijk is een vaginaal uitstrijkje, dat wordt onderzocht op ziekteverwekkers. De belangrijkste focus ligt op het gericht testen op gonokokken en chlamydia, aangezien dit de meest voorkomende pathogenen zijn van bekkenontstekingsziekte. Als een buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt vermoed, een extra zwangerschaptest is uitgevoerd.
Bijbehorende symptomen van gezwollen eierstokken
Gezwollen eierstokken veroorzaken geen uniforme symptomen, aangezien verschillende ziekten of aandoeningen verantwoordelijk kunnen zijn voor de zwelling. Sommige zwellingen worden in het begin niet opgemerkt omdat ze niet pijnlijk zijn. In de acute fase leiden bacteriële infecties van de eierstokken (bekkenontsteking) tot ernstige pijn in de onderbuik, die plotseling verschijnt.
Meestal is de pijn bijwerkingen. misselijkheid, braken en koorts kan voorkomen. Het is echter ook mogelijk dat de infectie eerder mild is. De symptomen zijn dan niet zo uitgesproken, dat de aangedane vrouw meestal niets merkt.
Alleen de gynaecologische palpatie kan pijnlijk zijn. In een buitenbaarmoederlijke zwangerschapAan de andere kant zien de begeleidende symptomen van zwelling van de eierstokken er heel anders uit. Meestal is er spotten buiten de periode, wat verkeerd kan worden geïnterpreteerd als vertraagd menstruatie.
Pijn in de onderbuik of drukpijn over de aangetaste eierstok zijn ook mogelijk. Endometriose van de eierstokken leidt tot cyclusafhankelijke en cyclusonafhankelijke klachten. De fietsafhankelijke klachten ontstaan doordat het misplaatst is baarmoederslijmvlies reageert op het hormonale evenwicht van de cyclus.
Typisch is een cyclussynchrone pijn die 2 dagen vóór de menstruatie begint en in de loop van de menstruatie in intensiteit toeneemt. Deze pijn wordt ook wel crescendo-pijn genoemd. Bovendien zijn onregelmatigheden in de cyclus zoals tussentijdse bloeding en spotting, zeer zware bloeding (hypermenorroe) of zeer pijnlijke bloeding typerend voor endometriose.
Als pijn onafhankelijk van de cyclus, permanent pijn in de buik kan voorkomen. Deze zijn afhankelijk van de mate waarin de eierstokken zijn aangetast. Bovendien is het risico van buitenbaarmoederlijke zwangerschap of zelfs de onvruchtbaarheid wordt vergroot.
Zelden, gezwollen eierstokken zijn een uiting van een kwaadaardige tumorziekte, dwz kanker. In dit geval zijn de symptomen sterk afhankelijk van het stadium van de kanker. Helaas is op dit punt de kanker is symptoomvrij in het vroege stadium, waardoor het vaak laat ontdekt wordt.
In het vergevorderde stadium koorts, nachtelijk zweten, zwelling van weefselvocht knooppunten, pijn in de buik en algemene vermoeidheid kan optreden. Deze symptomen zijn echter erg niet specifiek en kunnen in principe ook bij andere ziekten voorkomen. Gezwollen eierstokken veroorzaken vaak ook pijn.
Een veel voorkomende oorzaak van zwelling van de eierstokken is een bacteriële bekkenontsteking. In de acute fase gaat dit meestal gepaard met eenzijdige, ernstige pijn in de buik dat gebeurt plotseling. Dit soort pijn heeft een zeer trekkend en stekend karakter en wordt door vrouwen als zeer eigenaardig omschreven.
Het is anders dan menstruatie pijn, bijvoorbeeld. Het gaat vergezeld van koorts, misselijkheid en braken. In het chronische stadium is de pijn meestal alleen waarneembaar als een doffe druk in de onderbuik.
Het kan echter zonder waarschuwing keer op keer in zijn acute vorm oplaaien. Soms verloopt de ziekte subacuut zodat de pijn nauwelijks merkbaar is. Ze kunnen dan meestal alleen worden geprovoceerd tijdens de gynaecologische palpatie.
Typisch is ook een zogenaamde pijn in de portio. Deze pijn wordt door de onderzoeker uitgelokt tijdens de vaginale palpatie. De pijn van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is meestal anders van aard dan die van een adnexitis.
Ze zijn meestal zwakker en treden geleidelijk op. Vaak is er helemaal geen pijn. Als er pijn aanwezig is, is deze vaak niet specifiek, dringend pijn in de onderbuik.
Er kan ook een pijnlijke druk zijn op de buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Een complicatie van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan de zogenaamde eileidersruptuur zijn. De eileider scheurt en plotseling treedt hevige pijn in de onderbuik op.
Tegelijkertijd kan een instorting van de bloedsomloop optreden. Dit is een zeer acute situatie die als een noodsituatie moet worden behandeld. Endometriose veroorzaakt ook pijn als symptoom van zwelling van de eierstokken.
Typisch is cyclusafhankelijke pijn. Deze pijnen doen zich ongeveer 2 dagen voor de menstruatie voor en nemen in de loop van de menstruatie toe in intensiteit. Ze verdwijnen tegen het einde van de periode.
Dit is de reden waarom de pijn "crescendo-pijn" wordt genoemd. Er kan ook permanente buikpijn zijn. Deze duiden op cystische structuren of verklevingen in de buik. Als er ook endometriose-laesies in de vagina zijn, is extra pijn tijdens geslachtsgemeenschap heel typerend.
