Diagnose
De gynaecologische palpatie geeft vaak de eerste indicaties, maar dit wordt meestal bevestigd door een celonderzoek via een uitstrijkje, dat bij een myoom onopvallend zou moeten zijn. Een ultrageluid onderzoek door de vagina of buik (vaginale of abdominale echografie) is ook geschikt om een diagnose te stellen, omdat grotere vleesbomen al zichtbaar kunnen zijn. Als er nog geen resultaten beschikbaar zijn, baarmoeder of laparoscopie (hysteroscopie of laparoscopie) is nog steeds mogelijk.
Een myoma moet altijd therapeutisch worden benaderd als het fysieke symptomen veroorzaakt of al heeft geleid onvruchtbaarheid. Als er geen kinderwens meer is of de symptomen van de myoma niet al te uitgesproken zijn, kan medicamenteuze therapie worden gebruikt. Het doel is hier om met hormoontherapie de groei van het myoom af te remmen en, indien mogelijk, de omvang ervan te verkleinen.
Nadelen van hormonale behandeling zijn enerzijds de symptomen van de menopauze die worden veroorzaakt door de hormoontherapie (bijv. Opvliegers, osteoporose, stemmingswisselingen en vaginale droogheid) en, aan de andere kant, het feit dat de groei van de myoma doorgaat nadat de medicatie is stopgezet. Het gebruik van pijnstillers is meestal voornamelijk symptoomgericht en is bedoeld om de symptomen draaglijker te maken. Chirurgische behandeling (myoma-operatie) is altijd aan te raden als een kwaadaardig voorval niet kan worden uitgesloten of als er gevaarlijke complicaties optreden.
Een bestaand kinderwens in het geval van onvruchtbaarheid is ook een indicatie voor een myoomoperatie. Het type operatie hangt af van de omvang van het myoma en de gezinsplanning. Als er slechts enkele vleesbomen aanwezig zijn en er is een verlangen naar een kind, de baarmoeder moet zoveel mogelijk worden gespaard.
Afhankelijk van de positie van het myoma kan dit worden bereikt door middel van een laparoscopie of laparoscopie-incisie of baarmoeder endoscopie. Bij deze procedure kunnen de tumoren eerst worden beoordeeld en vervolgens voorzichtig worden verwijderd met een kijkapparaat (endoscoop) dat via de navel of vagina wordt ingebracht. Als er geen kinderwens is en als de vleesbomen zeer uitgebreid zijn, het geheel baarmoeder moet worden verwijderd tijdens een myoma-operatie (hysterectomie).
Afhankelijk van de grootte van de vleesbomen, kan dit worden gedaan door een incisie in de buik of via de vagina. Een andere therapeutische optie is het verwijderen van beide baarmoederslagaders (myomembolisatie). Bij deze procedure worden katheters aan beide zijden door kleine incisies in de lies ingebracht in de baarmoederslagaders en worden polyvinylalcoholdeeltjes gebruikt om deze te sluiten. schepen. Het gewenste resultaat is een verkleining van de vleesbomen door het afsnijden van de bloed aanbod, maar dit is vaak maar tijdelijk.
