Synoniemen in bredere zin
Uterus myomatosus, intramuraal myoma, subserous myoma, submukeus myoma
Definitie
Een myoma is een goedaardige tumor die afkomstig is uit de spierlaag van de baarmoeder.
Frequentie
Geschat wordt dat ongeveer een op de drie vrouwen ouder dan 30 jaar last heeft van een myoom. Het zijn de meest voorkomende goedaardige tumoren van de baarmoeder - minder dan 0.5% van alle myomen is kwaadaardig.
Veroorzaken
Een definitieve oorzaak voor de tumorvorming kon tot dusver niet worden vastgesteld. Het is echter bewezen dat de spiercellen worden gestimuleerd door het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen en daarom pas op de vruchtbare leeftijd verschijnen, dus tussen de puberteit en menopauze (zie ook ons onderwerp over menopauze). De structuur van het baarmoeder (S. Anatomy of the uterus) is verdeeld in drie lagen: de binnenholte is bekleed met slijmvlies (slijmvlies), terwijl de baarmoeder van buitenaf is bedekt met een bindweefsel huid (serosa).
Tussen deze twee lagen ligt de spierlaag, waarin een myoma kan optreden. Volgens deze nomenclatuur is de richting van verspreiding van een myoma verdeeld in drie vormen:
- Bij zogenaamde intramurale groei (lat .: intra- binnen, mura- de wand) verspreidt de tumor zich alleen binnen de dikke spierlaag.
Dit type groei komt het meest voor.
- De subserous (Latijn: sub-lower, serosa-the bindweefsel huid) myoma wordt gekenmerkt door een uitgaande groeirichting, richting de bedekkende bindweefselhuid. Er bestaat een risico dat aangrenzende structuren zoals de urineleiders of schepen naast de baarmoeder kan worden afgeknepen.
- Submucous (lat.: Sub-under, slijmvlies-het slijmvlies) de groei gaat gepaard met een binnenwaartse verspreiding van het myoma naar de holte van de baarmoeder.
Deze vorm van groei is vrij zeldzaam, maar is vooral in een vroeg stadium merkbaar als gevolg van bloedingsanomalieën.
Bovendien kunnen alle vormen van myoma in de loop van de tijd veranderen. Dit omvat bijvoorbeeld holtevorming (cystische remodellering) of verharding (verkalking). Vooral bij submukeuze myomen bestaat het risico van opstijgende infecties vanuit de vagina door hun groei in de richting van de baarmoederholte.
Een subserous myoma is een parasitair myoma dat uitgroeit tot de buikvlies en wordt vervolgens geleverd met bloed door het peritoneum. Bij alle vormen van groei is een zogenaamde stengelvorming mogelijk. In dit geval wordt de eigenlijke tumor alleen door een soort van bindweefsel stengel. Het gevaar bestaat altijd dat, door om zijn eigen as te draaien, de schepen die de tumor leveren, worden afgeknepen in de stengel, wat resulteert in celdood in het myoma. In de zogenaamde uterus myomatosus wordt de baarmoeder gepenetreerd door talrijke tumoren, wat meestal leidt tot enorme symptomen.
