Introductie
Screening en onderzoeken voor vroege detectie spelen een belangrijke rol bij veel kankers, waaronder colorectale kankers kanker. Als kanker cellen ontwikkelen zich vaak uit goedaardige voorlopercellen, preventief onderzoek is na een bepaalde leeftijd erg belangrijk. Deze screenings kunnen deze vervolgens detecteren en verwijderen kanker precursoren voordat ze veranderen in kwaadaardige kankercellen. Er zijn verschillende preventieve en vroege opsporingsmaatregelen voor colorectale kanker, die worden aanbevolen vanaf een bepaalde leeftijd en financieel worden gedekt door volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen.
Deze tests voor colorectale kanker zijn beschikbaar
Colonoscopie Digitaal-rectaal onderzoek (palpatie van het onderste rectum met de vinger door de behandelende arts) Test op verborgen (occult) bloed in de ontlasting M2-PK ontlastingstest Genetische test (om HNPCC (erfelijke niet-polyposis colorectale kanker of lynch syndroom) uit te sluiten ) en familiaire adenomateuze polyposis (FAP))
- Colonoscopie (colonoscopie)
- Digitaal-rectaal onderzoek (palpatie van het onderste rectum met de vinger door de behandelende arts)
- Test op verborgen (occult) bloed in de ontlasting
- M2-PK stoeltest
- Genetische test (om HNPCC (erfelijk niet-polyposis colorectaal carcinoom of lynchsyndroom) en familiaire adenomateuze polyposis (FAP) uit te sluiten
Test op verborgen bloed in de ontlasting
Bij colorectale kanker groeien tumorcellen in het gebied van de dikke darm or rectum slijmvlies. Deze kunnen kleine bloedingen veroorzaken door klein te worden bloed schepen of uit de eigen bloedvaten van de patiënt. De bloed komt de darm binnen en wordt uitgescheiden met de ontlasting.
Meestal zijn deze bloedingen zo klein dat de bloed in de ontlasting is niet met het blote oog te zien. Daarom zijn er tests die dit onzichtbare, dwz verborgen of occulte, kunnen detecteren bloed in de ontlasting. Tot begin 2017 was de guaiac-test, vaak de hemoccult-test genoemd naar de productnaam, de standaardmethode om occult bloed in de ontlasting op te sporen.
Bij deze test wordt een klein stukje ontlasting op een kaart aangebracht, de arts druppelt vervolgens een speciale oplossing op de kaart en als die er is bloed in de ontlasting, de kaart verandert van kleur. Dit is een chemische ontlastingstest, zoals de bloed in de ontlasting wordt gedetecteerd door een chemische reactie. Sinds 2017 vervangt een immunologische testprocedure deze chemische test.
Het heet de iFOBT-test. Ook hier geeft de patiënt een klein ontlastingsmonster en dit wordt door de patiënt afgevuld in een daarvoor bestemde buis, die hij van zijn huisarts ontvangt. Het buisje gaat dan terug naar de huisarts, die het naar een gespecialiseerd laboratorium stuurt.
De iFOBT gebruikt antilichamen die zich specifiek binden aan het rode bloedpigment (hemoglobine) om verborgen bloed in de ontlasting te detecteren. De immunologische test heeft onder meer het voordeel dat er geen valse resultaten worden verkregen als de patiënten bepaalde voedingsmiddelen hebben gegeten kort voordat het ontlastingsmonster werd gegeven. Bovendien heeft de iFOBT-test waarschijnlijk een hogere sensitiviteit (test detecteert zieke mensen) en specificiteit (test identificeert gezonde mensen niet ten onrechte als ziek) dan de hemoccult-test. De prestaties van de iFOBT vallen onder volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen elke 2 jaar vanaf de leeftijd van 50 jaar.
Alle artikelen in deze serie:
