Waarom moeten zwangere vrouwen zich laten vaccineren tegen Covid-19?
Zwangere vrouwen zijn van nature meestal vrij jong. Niettemin komen ernstige vormen van Sars-CoV-2-infecties onder hen aanzienlijk vaker voor dan onder andere vrouwen van dezelfde leeftijd. En deze brengen niet alleen de moeder, maar ook het kind in gevaar. Vaccinatiebescherming is daarom vooral belangrijk tijdens de zwangerschap.
Zwangerschap is een risicofactor voor ernstige Covid-19-cursussen
Eén argument vóór vaccinatie is dat zwangerschap een onafhankelijke risicofactor is voor ernstige besmettingen met Sars-CoV-2. Vooral – maar niet alleen! – getroffen zijn vrouwen met extra risicofactoren zoals obesitas of diabetes.
Uit een NHS-onderzoek bleek dat niet-gevaccineerde zwangere vrouwen een vijfde (20 procent) van alle intensive care-patiënten met Covid-19 vertegenwoordigden. Hun aandeel in de bevolking bedraagt echter slechts één procent.
Een mogelijke reden voor ernstige kuren tijdens de zwangerschap is dat het immuunsysteem een beetje wordt uitgeschakeld. Dit voorkomt dat de immuuncellen van het lichaam de foetus als een vreemd lichaam identificeren en aanvallen. Maar dit vermindert ook de bescherming tegen veel infectieziekten – waaronder Sars-CoV-2.
Covid-vaccinatie wordt aanbevolen voor zwangere vrouwen vanaf het tweede trimester van de zwangerschap en voor vrouwen die borstvoeding geven.
Vaccinatie beschermt het kind
Een even belangrijk argument vóór vaccinatie is de bescherming van het ongeboren kind. Dit komt omdat de kans op zwangerschapscomplicaties toeneemt bij een Sars Cov-2-infectie bij de moeder. Uit een meta-analyse van 42 observationele onderzoeken bleek bijvoorbeeld dat pre-eclampsie, vroeggeboorte of doodgeboorte en behandelingen op de intensive care vaker voorkwamen bij zwangere vrouwen met een Sars-Cov-2-infectie dan bij niet-geïnfecteerde zwangere vrouwen.
Eén reden kan een ernstig covid-19-verloop bij de moeder zijn, dat gevolgen heeft voor de baby in het algemeen. Daarnaast kan Sars-CoV-2 ook de placenta aantasten, waardoor deze ontstoken raakt. Bloedstolsels, die vaker ontstaan bij Sars-CoV-2-infecties, migreren soms ook naar de placenta. Beide kunnen de voeding van de baby belemmeren en zo een vroeggeboorte of een miskraam bevorderen.
Antilichamen voor het kind
Vaccinatie van de moeder beschermt het kind ook direct: onderzoeksgroepen hebben aangetoond dat een gevaccineerde moeder via het navelstrengbloed corona-antistoffen aan haar kind kan doorgeven. Dergelijke ‘geleende’ antilichamen geven het kind zogenaamde nestbescherming tegen verschillende ziekteverwekkers, waardoor het in de eerste weken en maanden tegen infecties wordt beschermd.
Zijn er vaccinatierisico’s voor het kind?
Intussen hebben wereldwijd een groot aantal gevaccineerde moeders gezonde kinderen ter wereld gebracht – zelfs degenen die alleen tijdens de zwangerschap zijn gevaccineerd. Uit de verschillende onderzoeken is geen enkele aanwijzing gebleken dat de vaccinatie schade zou kunnen toebrengen aan het kind.
Zwangere vrouwen worden gevaccineerd met een mRNA-vaccin van BioNTech/Pfizer. Deze vaccins reizen meestal naar de spiercellen op de vaccinatieplaats, maar ook naar de lymfeklieren en de lever. In andere delen van het lichaam komen ze slechts in kleine hoeveelheden voor. Bovendien worden ze zeer snel afgebroken nadat ze hun werk hebben gedaan.
Honderd procent zekerheid bestaat echter niet. Het restrisico is echter zeer klein. Moeders moeten het afwegen tegen de bekende gevaren die gepaard gaan met de hierboven genoemde corona-infectie: vroeggeboorte of miskraam, zwangerschapsvergiftiging (pre-eclampsie), of stress voor de baby bij een ernstig covid-100-verloop bij de moeder.
Hoe worden zwangere vrouwen gevaccineerd?
Vrouwen die van plan zijn zwanger te worden, moeten zich, indien mogelijk, vooraf volledig laten vaccineren. Zo hebben ze de beste bescherming voor zichzelf en hun baby.
- Als de zwangere vrouw de eerste vaccinatie al heeft gekregen wanneer de zwangerschap wordt vastgesteld, mag de tweede dosis voor de zekerheid pas in het tweede trimester worden gegeven.
Wachten tot het tweede trimester is puur een voorzorgsmaatregel. In het begin van de zwangerschap bestaat er enig risico dat koorts als reactie op vaccinatie in zeldzame gevallen een miskraam kan veroorzaken.
Een schadelijk effect van de vaccinatie op de ontwikkeling van het kind wordt zelfs in het eerste trimester niet verwacht. Vrouwen die per ongeluk zijn gevaccineerd, bijvoorbeeld omdat ze nog niet wisten dat ze zwanger waren, hoeven zich geen zorgen te maken. Zelfs tijdens de vaccinproeven kregen sommige vrouwen ongepland een kind. Er waren geen aanwijzingen voor een schadelijk effect.
Waarom de vaccinatie je niet onvruchtbaar maakt
De Corona-vaccins kunnen je niet onvruchtbaar maken. Toch maakt dit gerucht veel jonge vrouwen bang die nog moeder willen worden.
Het gerucht verwijst naar het feit dat het spike-eiwit op bepaalde onderdelen overeenkomsten vertoont met een eiwit dat nodig is voor de vorming van de placenta. In feite is de gelijkenis echter zo gering dat antilichamen tegen het spike-eiwit zich niet op de placenta zouden richten.
Het beste bewijs voor de ongeldigheid van de hypothese is echter dat heel veel gevaccineerde moeders de afgelopen jaren al zonder problemen zwanger zijn geworden. Voor gedetailleerde informatie over dit onderwerp, zie ons artikel “Kunnen coronavaccins u onvruchtbaar maken?”
Coronavaccinatie voor moeders die borstvoeding geven
Deskundigen adviseren moeders met klem om tijdens de borstvoeding een Corona-vaccinatie te krijgen. Er is nu een grote hoeveelheid gegevens die aantonen dat vaccinatie met een mRNA-vaccin veilig is voor de vrouw die borstvoeding geeft en haar baby en de moeder effectief beschermt.
Nestbescherming: zuigelingen profiteren ook direct van de Corona-vaccinatie tijdens de borstvoeding. Ze krijgen de antistoffen binnen die de moeder via haar melk aanmaakt en krijgen daarna een stukje nestbescherming tegen Sars-CoV-2.
Geen borstvoedingspauze nodig: de mRNA-vaccins zelf komen daarentegen helemaal niet of slechts in minimale hoeveelheden in de moedermelk terecht en hebben geen enkel effect op het kind.
Voor vrouwen die nog niet zijn gevaccineerd adviseren deskundigen daarom immunisatie volgens het gebruikelijke schema van twee doses mRNA-vaccin met tussenpozen van drie tot zes (Comirnaty van BioNTech/Pfizer) of vier tot zes weken (Spikevax van Moderna – alleen voor vrouwen die nog niet zijn gevaccineerd). moeders ouder dan 30).
