De diagnose
De diagnose voethefferparese kan meestal relatief eenvoudig worden gesteld. De anamnese en het ziektebeeld zijn vaak erg indrukwekkend. De patiënt beschrijft problemen bij het lopen en vooral bij het traplopen.
Tijdens het fysiek onderzoek dit veranderde looppatroon is ook merkbaar. Bovendien is de reflex van de peroneale zenuw kan worden geactiveerd in een verzwakte toestand. De nervus peroneus is de zenuw die de spieren van de voet voedt. Als deze zenuw beschadigd is, is de bijbehorende reflex logischerwijs bijna niet aanwezig.
Om de diagnose te bevestigen, zijn er verdere onderzoeken beschikbaar. De meting van de zenuwgeleidingssnelheid door elektroneurografie is hiervoor bijzonder geschikt. Bij gedeeltelijke beschadiging wordt de geleidingssnelheid al vertraagd. Bij het zoeken naar de oorzaak van de parese van de voetheffer is meestal verdere diagnostiek, zoals beeldvorming, nodig.
De mate van kracht tijdens een parese
Om de spierkracht in de fysiek onderzoekwordt een indeling in sterkteniveaus gehanteerd. Er zijn zes verschillende sterkteniveaus van nul tot vijf. Om het juiste krachtniveau voor een spier aan te geven, wordt deze op weerstand getest.
Het normale krachtniveau wordt aangegeven als krachtniveau vijf van vijf (5/5). Als een actieve beweging van de voet alleen mogelijk is tegen lichte weerstand, dan is er al een zwakte in de voetspieren, wat zou worden aangegeven als een lichte vermindering van de sterkte met een sterkteniveau van vier van de vijf (4/5). Als de spier alleen tegen de zwaartekracht in kan worden bewogen (zonder verdere weerstand), spreekt men van krachtvermindering met een krachtniveau drie van vijf (3/5).
Als de patiënt de voet alleen tegen de zwaartekracht in kan bewegen (zonder verdere weerstand), is de kracht twee van de vijf (2/5). Een krachtniveau één van vijf (1/5) is aanwezig als er een spiercontractie is (zichtbaar of voelbaar) hoewel er geen beweging mogelijk is. In dit geval betekent een kracht van nul van de vijf (0/5) een volledige verlamming van de spieren. Er kan geen spieractiviteit meer worden gedetecteerd
