Intestinale obstructie (Ileus)

In ileus (thesaurussynoniemen: Axiale rotatie van de sigmoïde buiging; Axiale rotatie van de darm; Axiale rotatie van de dikke darm​ Axiale rotatie van het mesenterium; Axiale rotatie van het omentum; Axiale rotatie van de blindedarm; Zelfklevende ileus; Adynamic darmobstructie​ Adynamische darmobstructie; Atonische ileus; Peritoneale adhesie met ileus; Bridenileus; Intestinale knik; Intestinale as rotatie; Intestinale impactie; Intestinale impactie door galsteen; Intestinale impactie; Intestinale impactie; Intestinaal gangreen met darmobstructie; Intestinale ileus; Intestinale invaginatie; Intestinale knik; Intestinale compressie; Intestinale vernauwing; Intestinale contractuur; Intestinale verlamming; Darmobstructie; Intestinale obstructie door galsteen; Intestinale obstructie door volvulus​ Intestinale obturatie; Intestinaal afsluiting​ Intestinale verlamming; Intestinale parese; Intestinale steen; Intestinale stenose; Intestinale wurging; Intestinale strictuur; Intestinale torsie; Intestinale torsie; Intestinale verstrengeling; Darmobstructie; Intestinale obstructie door bruiden; Intestinale obstructie door galsteen; Intestinale obstructie door volvulus​ Intestinale obstructie met adhesie; Intestinale adhesie met occlusie; Intestinale volvulus; Grote darmobstructie; Ileus van de dikke darm; Dikke darmstenose; Dikke darmvernauwing; Grote darmobstructie; Duodenale torsie; Bridenileus van de dunne darm; Intussusceptie van de dunne darm; Verlamming van de dunne darm; Stenose van de dunne darm; Vernauwing van de dunne darm; Obstructie van de dunne darm; Kleine darm volvulus; Opgesloten fecale steen; Beknelling van enteroliet; Insluiting van uitwerpselen; Enterolith; Enterolithiasis; Enterostenosis; Fecale beknelling; Galsteen ileus; Gangreen van de darm met darmobstructie; Gangreen van het mesenterium met darmobstructie; Gastro-intestinale obstructie; Gastro-intestinale obstructie; Fermentatie ileus; Ileum knik; Ileum obstructie; Ileum stenose; Ileum strictuur; Ileum obstructie; Ileum volvulus; Ileus; Ileus van de darm; Ileus van de dikke darm; Ileus als gevolg van peritoneale adhesie; Ileus als gevolg van peritoneale adhesie; Ileus obturatorius; Intestinale adhesie met ileus; Intestinale invaginatie; Intestinale knik; Intestinale occlusie; Intestinale verlamming ank; Intestinale parese; Intestinale stenose; Intestinale wurging; Intestinale strictuur; Intestinale torsie; Intestinale knikken; Darmobstructie​ Intussusceptie; Intussusceptie van de darm; Intussusceptie van de darm; Intussusceptie van de dikke darm​ Intussusceptie van de rectum; invaginatie​ Intestinale invaginatie; Rectale invaginatie; Invagination ileus; Jejunale obstructie; Jejunale stenose; Jejunale strictuur; Jejunale obstructie; Colonimpactie; Colonische invaginatie; Obstructie van de dikke darm; Colon afsluiting​ Colonverlamming ank; Colon parese; Colonstenose; Colonische wurging; Colon strictuur; Colon torsie; Colon afsluiting​ Coprolith; Coprolithiasis; Coprostasis; Coeliakie; Fecale impactie; Fecale obstructie; Fecale calculus; Fecale occlusie; Mechanisch darmobstructie​ Mechanische darmobstructie; Mechanische obstructie van de dikke darm; Mechanische obstructie van de dunne darm; Mechanische obstructie van de dunne darm; Mechanische ileale obstructie; Mechanische ileus ank; Mechanische darmobstructie; Mechanische jejunale obstructie; Mechanische obstructie van het colon; Mechanische obstructie van de blindedarm; Neurogene darmobstructie; Neurogene ileus; Obstructie van de kruising van de sigmoïde dikke darm met de rectum​ Obstructieve ileus ank; Obstructieve weefselsnoer van de darm; Obstructieve weefselsnoer van de buikvlies​ Obturatie ileus; Ogilvie's syndroom; Paralytische darmobstructie; Paralytische obstructie van de dikke darm; Paralytische ileus in de dunne darm; Paralytische obstructie van de dunne darm; Paralytische ileumobstructie; Paralytische ileus; Paralytische darmobstructie; Paralytische jejunale obstructie; Paralytische obstructie van het colon; Paralytische obstructie van de blindedarm; Paroxysmale darmobstructie; Peritoneale adhesie met darmobstructie; Peritoneale adhesie met ileus; Postinfectieuze darmadhesie met ileus; Postinfectieuze darmobstructie; Preileus; Pseudo-obstructieve ileus; Rectosigmoid obstructie; Rectosigmoid vernauwing; Rectale obstructie; Sigmoid stenose; Sigmoid volvulus​ Sigmoid-obstructie; Strangileus; Wurging van het mesenterium; Wurging van het omentum; Wurging ileus; Flexura coli sigmoidea strictuur; Sigmoid buigvernauwing; Subileus; Torsie van mesenterium; Torsie van omentum; Torsie ileus; Volvulus; Volvulus van de darm; Volvulus van de dikke darm; Cecal obstructie; Cecal strictuur; Cecal obstructie; ICD-10-GM K56. -: Paralytische ileus en darmobstructie zonder hernia) is een darmobstructie. Dit is een gevaarlijke onderbreking van de darmpassage. In een groot deel van de gevallen (75%) treedt ileus op na een buikoperatie, het aantal gevallen is lager bij laparoscopische ingrepen (laparoscopie​ “Kijkoperatie”) dan voor laparotomieën (incisie in de buik; chirurgische opening van de buikholte). appendectomie (chirurgische verwijdering van de ontstoken appendix) is in 40% van de gevallen verantwoordelijk voor ileus. Ileus kan worden ingedeeld op basis van verschillende criteria:

Volgens etiologie (oorzaak):

  • Mechanische ileus - obstructie van het darmlumen als gevolg van een obstructie van buitenaf (extraluminaal) of van binnenuit (intraluminaal), evenals als gevolg van een posterieure obstructie, die zich in de orgelwand (intramuraal) bevindt.
  • functionele ileus
    • Spastische ileus - bijv. In leiden vergiftiging; zeer zeldzaam.
    • Paralytische ileus (synoniem: atonische ileus) - verlamming van gladde spieren (stopzetting van de peristaltiek (darmbeweging)); gemeenschappelijk.

In de loop van een mechanische ileus treedt een paralytische ileus op. Volgens de etiologie kan men andere speciale vormen onderscheiden:

  • Bridenileus - darmobstructie door adhesiestrengen in de buikholte.
  • Galsteenileus - darmobstructie veroorzaakt door een galsteen in het darmlumen.
  • Invagination - invaginatie van een deel van de darm in een ander deel; komt bij voorkeur voor bij kinderen
  • meconium ileus - darmobstructie van een pasgeborene als gevolg van het meconium (“infantiel speeksel").
  • Volvulus - darmobstructie als gevolg van het draaien van de darm om zijn as.

Bovendien kan ileus worden geclassificeerd volgens de lokalisatie:

  • Colon ileus - in 50% van de gevallen veroorzaakt door carcinoom (kanker).
  • Dunne darm ileus - in 50% van de gevallen veroorzaakt door bridenileus (darmobstructie door adhesiestrengen in de buikholte).

70-80% van alle ilei zijn te vinden in de dunne darm en 20-30% in de dikke darm (dikke darm). Men spreekt van een subileus wanneer het darmlumen alleen versmald is, maar niet volledig verplaatst. Frequentiepiek: invaginatie komt het meest voor bij zuigelingen in de tweede helft van het leven. Ileus komt vaak voor als een complicatie van een gevorderde tumorziekte (kanker​ Bij patiënten met gevorderde eierstokkanker, de prevalentie van ileus varieert van 5 tot 42% en bij patiënten met colorectale kanker varieert de prevalentie van 4 tot 24%. Verloop en prognose: Het beloop van een ileus hangt af van de oorzaken en de locatie van de obstructie. Als levensbedreigend voorwaardeileus vereist over het algemeen onmiddellijke ziekenhuisopname en vaak chirurgische ingreep. Anders kunnen onder andere delen van de darm afsterven of kan de darminhoud de darmwand perforeren (doorbreken). Hoe eerder de behandeling wordt gegeven, hoe gunstiger de prognose. Voor elk uur dat voorbijgaat zonder voldoende therapieneemt het risico op een dodelijk (fataal) beloop toe met ongeveer 1%. Bij inoperabele ileus die optreedt in combinatie met gevorderde tumorziekte, is de overleving enkele weken tot enkele maanden (indien tumorspecifiek therapie De perioperatieve letaliteit (sterfte ten opzichte van het totale aantal mensen met de ziekte) van een spoedlaarotomie als gevolg van een manifeste ileus is 5-15%.