Waterpokken (Varicella): test en diagnose

Laboratoriumparameters 1e orde

  • Antilichaamdetectie door serologische methoden zoals ELISA (enzymgekoppelde immunosorbenttest) - antigeendetectie (IgG, IgM en IgA Elisa).
  • Anti-VZV-IgG (bij niet-gevaccineerde vruchtbare vrouwen met een onduidelijke of negatieve voorgeschiedenis van varicella).
  • KBR

Laboratoriumparameters 2e orde

  • Directe virusdetectie met behulp van PCR (polymerasekettingreactie) uit blaasjesinhoud, cerebrospinale vloeistof (CSF) of vruchtwater.

Serologische parameters bij varicella-infectie

Overzicht van mogelijke constellaties van diagnostische laboratoriumresultaten en hun evaluatie:

VZV-serologie VZV PCR Infectiestatus
VZV IgG (ELISA, CLIA, CMIA). VZV IgG (FAMA) VZV IgM * (ELISA) VZV-IgA (ELISA) IgG-aviditeit
negatief negatief negatief negatief - negatief ontvankelijk
negatief negatief negatief negatief - positief acute (primaire) infectie
negatief negatief positief negatief - positief acute (primaire) infectie
positief positief positief negatief positief lage positief acute (primaire) infectie
positief positief negatief negatief positief hoog positief Reactivering
positief positief positief negatief positief hoog positief Reactivering
positief positief positief negatief positief hoog negatief eerdere infectie / latentie
positief positief negatief negatief positief hoog negatief eerdere infectie / latentie
negatief positief negatief negatief hoog negatief eerdere infectie / latentie

* Een negatief resultaat voor VZV IgM sluit acute infectie niet uit.

Vaccinentiters controleren op vaccinatiestatus

Vaccinatie Laboratoriumparameters Waarde Rating
Varicella (waterpokken) / gordelroos (varicella zoster-virus) VCV IgG-ELISA <60 mIU / ml Geen voldoende vaccinatiebescherming aantoonbaar → basisvaccinatie aanbevolen
60-80 mIU / ml Twijfelachtige vaccinatiebescherming → booster aanbevolen
> 80 mIU / ml Voldoende vaccinatiebescherming (→ controle over 3 jaar).