Wat is het perspectief - zal colitis ulcerosa te genezen zijn? | Kan colitis ulcerosa worden genezen?

Wat is het perspectief - zal colitis ulcerosa te genezen zijn?

Colitis ulcerosa, als een chronische inflammatoire darmziekte dat heeft alleen betrekking op de dikke darm en rectum, is in principe al geneesbaar. Chirurgische verwijdering van deze darmsecties voorkomt herhaling van de ziekte. De operatie is echter een ingrijpende operatie en de gevolgen erachter mogen niet worden verwaarloosd: een niet-substantieel deel van het darmstelsel wordt verwijderd, wat een effect heeft op de spijsvertering en de productie van ontlasting; de ontlasting wordt vervolgens verwijderd via een kunstmatige darmuitlaat (stoma) of - als dit individueel chirurgisch mogelijk is - via een continentbesparend, chirurgisch verplaatst reservoir (ileoanale pouch).

Er is momenteel geen medicamenteuze therapie bekend die een definitieve genezing kan bewerkstelligen colitis ulcerosa. Dit is bijzonder moeilijk omdat de oorzaak van deze ziekte nog steeds niet volledig wordt begrepen. De medicamenteuze aanpak die momenteel met succes wordt gevolgd om de symptomen te bestrijden, suggereert dat het een storing is van de immuunsysteem.

Wat is de huidige levensverwachting bij colitis ulcerosa?

Levensverwachting bij patiënten met bestaande colitis ulcerosa hangt voornamelijk af van de mate waarin de dikke darm en rectum worden beïnvloed, maar ook op de complicaties die dit chronische inflammatoire darmziekte kan presenteren. Patiënten met een geïsoleerde besmetting van de rectum en sigmoid dikke darm hebben meestal een volledig normale levensverwachting. Hoe verder de ontsteking zich door de dikke darm heeft verspreid, hoe groter de kans op complicaties.

Als de hele dikke darm en het rectum (pancolitis) zijn aangetast, spreekt men van een overlevingskans van 20 jaar van ongeveer 80%. Het verloop van de ziekte is ook bepalend: chronisch-intermitterende kuren onder adequate therapie hebben doorgaans een betere prognose dan chronisch-continue kuren, aangezien er een permanente ziekteactiviteit is. Het acute fulminante beloop kan levensbedreigend zijn, wanneer de ziekte plotseling in zijn meest volledige en meest ernstige vorm verschijnt. Complicaties die in de loop van de ziekte gevaarlijk kunnen worden zijn bijvoorbeeld bloeding (acute massale bloeding of chronische bloeding), darmwandrupturen, een inflammatoire co-reactie van de omgeving. buikvlies (buikvliesontsteking), de zogenoemde giftige megacolon (acute dilatatie van de dikke darm) en de ontwikkeling van een coloncarcinoom aan de basis van de chronische ontsteking van de darmwand.