Ontsteking van het onderste ooglid

Algemene informatie

Ieder van ons weet het zeker: een dik en gezwollen ooglid. Soms jeukt het, schubben, huilt het op de een of andere manier. Soms een ooglid kan zo erg opzwellen dat het aangedane oog niet goed kan worden geopend.

En natuurlijk valt het direct op voor een persoon tegenover hem, want het zit in het midden van het gezicht en kan daardoor behoorlijk ontsierend zijn. De oorzaken voor zo'n gezwollen ooglid zijn enorm divers. Gelukkig zijn de meeste onschadelijk en wordt het oog zelf meestal niet direct aangetast en dus buiten gevaar. In geval van twijfel moet een ontsteking van het onderste ooglid echter nog worden verholpen door een gespecialiseerde arts, zoals een dermatoloog of een oogarts.

Diagnose

Bij een gezwollen onderooglid is de primaire vraag of het een inflammatoir of niet-inflammatoir proces is. Bovendien kunnen de volgende vragen de exacte diagnose vergemakkelijken:

• Is slechts een van de twee ogen aangetast of zijn beide opgezwollen?
• Waar is de exacte locatie van de zwelling? (bovenste deksel / onderste deksel, binnenkant deksel / buitenkant / alleen aan de rand van het deksel)
• Is de ontsteking beperkt tot een klein gebied (plaatselijk) of is het hele ooglid aangetast?
• Hoe lang bestaat het?

  (acuut / chronisch)

• Zijn er nog andere merkbare veranderingen op het huidoppervlak? (roodheid etc.)
• Voelt het over het algemeen nogal zacht of hard en ruw aan?

Afhankelijk van de oorzaak van de zwelling van het ooglid, is het ook mogelijk dat de dicht bij elkaar liggende delen van het oog worden aangetast, zoals het hoornvlies of de bindvlies.

Het aangedane oog kan jeuken en verbranden, aan droogheid lijden of zelfs een verminderd gezichtsvermogen hebben. Er zijn ook zwellingen in het gebied van de ogen en de oogleden die sinds de geboorte aanwezig zijn geweest, bijvoorbeeld een klein hemangioom (bekend als een capillair hemangioom in technische terminologie), of een spreektaal lever vlek (die niet per se de typische bruine kleur hoeft te hebben, maar iets verhoogd kan zijn, zoals een puistje), ook bekend als een naevuscel naevus. Gelukkig zijn alle bovengenoemde ziektebeelden meestal onschadelijk en eerder cosmetisch dan medisch relevant.

Gezwollen oogleden spelen ook een belangrijke rol in cosmetische chirurgie/plastische chirurgie. Vaak worden de afhangende onderoogleden, in de volksmond bekend als 'afhangend ooglid' of 'traanzakjes', als storend en onesthetisch ervaren en willen de getroffenen ze laten verwijderen. Dit is echter een uitsluitend schoonheidscosmetische kwestie en heeft geen enkel medisch belang.

Waar voorzichtigheid echter geboden is, zwelling van de oogleden veroorzaakt door een ernstige ontsteking van het oog of de oogkas kan de oorzaak zijn. Men moet ook alert zijn als niet alleen de oogleden opzwellen, maar ook andere delen van het lichaam zwellen of veranderingen van welke aard dan ook worden opgemerkt. Dit kan een indicatie zijn van acuut schokken, angio-oedeem of ‘galbulten’.

If gezwollen oogleden optreden bij zwangere vrouwen, kan dit het eerste teken zijn van pre-eclampsie (a zwangerschap-gerelateerde ziekte, een zogenaamde gestosis). In zeldzame gevallen is de zwelling ook een tumorachtig proces. Gelukkig is de meest voorkomende hagelsteen, een typische en wijdverbreide vorm van chronisch ooglid ontsteking.