Complicaties
Sinds een lipoom is een goedaardig zweerkomen zelden complicaties voor. De vettumoren kunnen echter na verwijdering herhaaldelijk voorkomen. Tijdens chirurgische verwijdering van de lipoomalgemene chirurgische complicaties zoals bloeding, infecties, letsel aan vasculaire en zenuwstructuren en wond genezen stoornissen kunnen voorkomen.
Als een lipoom zo is geplaatst dat het constant wordt blootgesteld aan wrijving of druk, kan het ontstoken raken door deze irritatie. De intrede van bacteriën in het lipoom leidt tot de vorming van pus. De pus kan naar buiten komen door een barst van het lipoom.
De ontsteking kan zich verspreiden en het geschikte symptoomloze lipoom begint voelbaar te worden. De huid wordt rood en de ontsteking veroorzaakt een gevoel van druk en pijn. Als een lipoom ontstoken raakt, moet deze worden verwijderd.
Dit voorkomt verdere ontstekingen. Als de lipoom echter wordt verwijderd, moet u zich ervan bewust zijn dat zich zeer waarschijnlijk op dezelfde plaats een nieuwe lipoom zal vormen. Een lipoom kan worden verwijderd, maar dat hoeft niet, omdat het niet kwaadaardig degenereert.
Als de diagnose onzeker is, moet deze als voorzorgsmaatregel worden verwijderd, aangezien alleen microscopisch onderzoek de diagnose kan bevestigen. Afhankelijk van de grootte wordt het verwijderd onder lokale of narcose. In tegenstelling tot kwaadaardige tumoren hoeft bij verwijdering niet te worden gelet op veiligheidsafstanden.
Omdat een lipoom gemakkelijk te zien of te palperen is, is meestal slechts een kleine incisie nodig. Speciale verdere behandeling is niet nodig, aangezien de relatief kleine wondjes goed te hechten zijn. Elke verwijderde tumor moet in kleine delen opnieuw onder de microscoop worden onderzocht (onderzoek van fijn weefsel) om maligniteit betrouwbaar uit te sluiten.
Vanuit medisch oogpunt is het verwijderen van een lipoom in de meeste gevallen niet nodig. Omdat lipomen erg langzaam en niet-invasief groeien, is het risico op uitzaaiingen en de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor erg laag. Vanuit cosmetisch oogpunt is het verwijderen van een lipoom wellicht mogelijk.
Vooral als het lipoom zich op een plaats bevindt waar het storend is voor de patiënt, bijvoorbeeld in een gewrichtsgebied, of waar het om esthetische redenen storend is, bijvoorbeeld in het gezicht of de hand. (Onder plaatselijke verdoving (lokale anesthesie) de huid wordt op de betreffende locatie met een scalpel geopend.
De lipoom wordt door de huidspleet “naar buiten gedrukt” en kan vervolgens worden weggesneden. Het is belangrijk op te merken dat de lipoom uitgesproken is bloed aanbod, dus schepen het trekken in de lipoom moet worden geklemd om bloeding te voorkomen. Op de plaats waar de lipoom zich bevond, is nu een lege ruimte, waarvan de omvang wordt bepaald door de hoeveelheid uitgesneden weefsel.
In gevallen waarin deze ruimte zo groot is dat a deuk zal verschijnen, vetweefsel kan daar vanaf een andere locatie worden getransplanteerd. Bovendien kan om cosmetische redenen overtollige huid worden verwijderd, wat wordt veroorzaakt doordat de uitstulping die de lipoom heeft gemaakt nu niet meer aanwezig is. Als het een subfasciaal of intramusculair lipoom is, moet de chirurg zich verder in de diepte voorbereiden en ook de spierfascia en mogelijk spier splitsen.
In deze gevallen kan de operatie langer duren. Als wordt aangetoond dat de operatie langer duurt of ingewikkelder wordt, narcose kan worden gebruikt in plaats van plaatselijke verdoving. In plaats van chirurgische verwijdering kan ook een lipoom worden behandeld liposuctie.
Dit houdt niet de volledige verwijdering van de lipoom in. In plaats daarvan is de inhoud van het bindweefsel capsule rond de lipoom wordt zo veel mogelijk weggezogen. De capsule en de overblijfselen van de lipomacellen blijven echter op de betreffende locatie.
Afzuiging is meestal alleen mogelijk bij grotere lipomen, omdat kleinere lipomen meestal nog een zeer harde consistentie hebben. Het voordeel van liposuctie is dat de gebruikte canules vrijwel alle littekens elimineren. Dit is vooral cosmetisch interessant. Verder is de kans op deukjes in de huid kleiner doordat de capsule achterblijft en zo het gebied stabiliseert.
Nadelen van afzuigen zijn echter dat niet alle cellen worden verwijderd. Hierdoor bestaat de kans dat de lipoom weer gaat groeien en na een bepaalde tijd weer afgezogen moet worden. Bovendien is de pathologische beoordeling van lipoomcellen na het afzuigen veel moeilijker, aangezien veel cellen worden vernietigd door de mechanische druk tijdens het afzuigen.
