Algemene informatie
De cefalosporines en als belangrijkste vertegenwoordiger cefuroxim zijn een klassiek breedspectrumantibioticum en behoren, net als de penicillines, tot de groep van bètalactam antibiotica. Ze hebben een bacteriedodende werking, dwz ze doden bacteriën door de celwandsynthese van de bacteriën te verstoren.
Classificatie
Het antibioticum cefuroxim behoort tot de antibiotische groep cefalosporines, die tot de bètalactam worden gerekend antibiotica. Cefalosporines zijn chemisch afgeleid van aminocephalosporanic acid. Ze zijn ongevoelig voor een enzym dat wordt gevormd door verschillende bacteriën en valt de beta-lactam-ringverbinding (beta-lactamase) aan.
De cefalosporines zijn niet allemaal even ongevoelig voor dit enzym. Deze eigenschap wordt benut bij het gebruik van deze antibioticumgroep en cefalosporines met een minder gevoelige gevoeligheid voor bèta-lactamase worden gebruikt om de productie van bèta-lactamase te bestrijden. bacteriën. De cefalosporines zijn onderverdeeld in vier groepen (1,2,3a, 3b). Cefuroxim is opgenomen in de tweede groep.
Deze groep omvat antibiotica die parenteraal worden gebruikt, dwz door middel van een infuus. De belangrijkste reden hiervoor is enerzijds een snellere werking via deze route en anderzijds de zuurinstabiliteit van dit antibioticum. Als een antibioticum zuurstabiel is, kan het in tabletvorm worden gegeven via de maag.
Het effect wordt dan pas ontvouwd na passage door de maag. Zuur-onstabiele antibiotica zouden onmiddellijk worden opgelost in de maag Door de maagzuur en dus niet goed kunnen werken. Om deze reden een infusie rechtstreeks via de veneuze patiënt bloed systeem is noodzakelijk.
Cefuroxim is ook bekend onder de handelsnaam ZinacefR. De groep 2 van cefalosporines wordt ook wel de cefuroximgroep genoemd omdat deze stof representatief is voor alle antibiotica in de groep. Naast cefuroxim zou cefotiam, bekend als Spicef Round Cefoxitin, worden genoemd onder de handelsnaam MefoxitinR.
Een verdere onderverdeling, anders dan in groepen, wordt in generaties gemaakt. Nieuw ontwikkelde antibiotica worden antibiotica van de volgende generatie genoemd. In het omgekeerde geval is het effect echter niet per se beter, en bij de keuze van antibiotica zijn de werkingsmechanismen en de te bestrijden bacterie doorslaggevend. Voorheen werd de cefuroximgroep intermediaire cefalosporines of 2e generatie antibiotica genoemd.
Effect
Cefuroxim en alle andere antibiotica in deze groep hebben een bacteriedodend effect op de snelgroei kiemen (prolifererende ziektekiemen). Alle beta-lactam antibiotica hebben een zogenaamde beta-lactamring in hun chemische structuurformule. Dit verstoort de vorming van de bacteriële celwand en vernietigt zo de bacteriën. Deze ring is een ongeveer stopbordvormige structuur die is opgenomen in de chemische structuur van het antibioticum.
Bijwerkingen
Klachten van het maagdarmkanaal en allergische reacties moeten worden gevreesd. Een gelijktijdige toediening van penicilline moet worden vermeden vanwege een mogelijke kruisallergie. Vooral patiënten met bekende penicilline allergie mag geen cefalosporines krijgen.
Schade aan het oppervlak van het rood bloed cellen (erytrocyten) kan soms worden waargenomen. Daardoor een test die voornamelijk wordt gebruikt voor de diagnose van bloed ziekten kunnen positief uitpakken (directe Coombs-test). Als deze test positief is, kan een auto-immuunziekte worden vermoed, aangezien deze voornamelijk detecteert antilichamen op het oppervlak van de rode bloedcellen. Als de test positief is, moet de patiënt in elk geval worden gevraagd of er geschikte antibiotica worden ingenomen. Alle andere bijwerkingen, zoals alcoholintolerantie of verhoogde neiging tot bloeden, worden vaker waargenomen bij andere cefalosporines en niet bij cefuroxim.
