Definitie van carpaal tunnel syndroom
De term "carpaal tunnel syndroom”Wordt gebruikt om een ziekte te beschrijven waarbij de mediane zenuw (nervus medianus) in het gebied van de pols is ingesnoerd. De carpale tunnel is een smalle ruimte die tussen de carpale ligt botten en het carpale ligament (ligamentum transversum; retinaculum flexorum) erboven. De pezen van verschillende spieren evenals de mediane zenuw ren door deze smalle tunnel.
De typische symptomen van carpaal tunnel syndroom worden verklaard door de functies van deze zenuw. Met name de gevoeligheid van de duim, wijsvinger vinger en middelvinger wordt gemedieerd door deze zenuw. Bovendien wordt de zenuw aangetast carpaal tunnel syndroom dient om verschillende hand- en vinger spieren.
Directe schade aan deze zenuw tijdens compressie leidt bijgevolg tot verminderde gevoeligheid, gevoelloosheid en beperkte beweging van de vingers. Bovendien is het nachtelijk optreden van tintelingen een van de eerste tekenen van carpaal tunnel syndroom. In het verdere verloop van de ziekte ontwikkelen de getroffen patiënten zich ook pijn bij het grijpen.
Introductie
Carpaal tunnel syndroom wordt ook gekenmerkt tijdens zwangerschap door schade aan de mediane zenuw op het gebied van de pols. Over het algemeen is carpaal tunnel syndroom ook een van de meest voorkomende compressiesyndromen tijdens zwangerschap. Vooral ouderen lopen risico, waarbij vrouwen ongeveer drie tot vier keer vaker worden getroffen dan mannen.
Aangezien de langdurige blokkering van de medianuszenuw in de carpale tunnel blijvende schade kan veroorzaken, moet het carpaaltunnelsyndroom onmiddellijk worden behandeld. In de regel wordt de behandeling ook tijdens uitgevoerd zwangerschap door de getroffenen te immobiliseren pols 's nachts. Zelfs deze eenvoudige maatregel biedt in veel gevallen verlichting voor de patiënt.
Voor verdere therapeutische maatregelen van carpaal tunnel syndroom (bijv. Lokale injectie van cortisone of chirurgische splitsing van het retinaculum) moeten tijdens de zwangerschap speciale richtlijnen in acht worden genomen. De werkelijke oorzaak van carpaal tunnel syndroom is een ongunstige relatie tussen de carpale tunnel en de ruimte die werkelijk nodig is voor de structuren lopend er doorheen. Door de beperkingen van de carpale tunnel is de ruimte zeer beperkt.
Als de druk in de carpale tunnel toeneemt, de schepen en mediane zenuw zijn gecomprimeerd. Vooral de toevoer van voedingsstoffen en zuurstof naar de medianuszenuw wordt hierdoor sterk belemmerd. Dit kan er op termijn toe leiden dat de individuele zenuwvezels beschadigd raken en hun functie niet meer kunnen uitoefenen.
De getroffen patiënten ervaren nachtelijke tintelingen, verlies van gevoeligheid en pijn. De gebruikelijke risicofactoren kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van carpaal tunnel syndroom tijdens de zwangerschap. De belangrijkste risicofactoren zijn onder meer dat het in de loop van de zwangerschap kan optreden door speciale factoren die van invloed zijn op het ontstaan van het Karpaltunnelsyndrom.
In dit verband spelen vooral de hormonale veranderingen een cruciale rol. Vooral in het laatste derde deel van de zwangerschap heeft het lichaam van de aanstaande moeder de neiging meer vocht op te slaan. Dit leidt tot een verhoogd vloeistofgehalte, zelfs in de carpale tunnel.
Als de carpale tunnel relatief smal is vanwege zijn individuele vorm, zelfs vóór de zwangerschap, kan het toenemende vochtgehalte leiden tot de ontwikkeling van carpaal tunnel syndroom.
- Aangeboren vernauwing van de carpale tunnel (bijvoorbeeld door bepaalde varianten van een carpaal bot)
- Ontstekingsprocessen in het gebied van de peesmantels
- Zwelling van de peesmantels (komt vooral vaak voor tijdens de zwangerschap, bij reumatische aandoeningen of als gevolg van overbelasting)
- Breuken in het gebied van de radius of carpale botten
- Artrose in de pols
- Ruimteverslindende processen in het polsgebied (bijv. Tumoren)
Het carpaaltunnelsyndroom laat zich tijdens de zwangerschap meestal aan het begin van de ziekte voelen pijn of tintelende vingers. In de vroege stadia verdwijnen deze symptomen echter na korte tijd.
Typisch symptomen van carpaal tunnel syndroom zijn pijn en tintelende paresthesie (tintelende vingers), vooral 's nachts. In het verdere verloop van de ziekte neemt zowel de duur als de intensiteit van de pijn die de patiënt ervaart toe.In de meeste gevallen beweren de getroffenen pijn te hebben in het gebied van de pols, duim, wijsvinger en midden. vinger, die straalt in de arm. Doorgaans kan het ongemak dat wordt veroorzaakt door carpaal tunnelsyndroom ook tijdens de zwangerschap worden verlicht door te wrijven of de hand te schudden.
Als het carpaaltunnelsyndroom al verder gevorderd is, treden de klachten aan de aangedane hand tijdelijk niet meer op. De meeste getroffen patiënten ervaren blijvende symptomen in een vergevorderd stadium. Bovendien kan de uitgesproken schade aan de medianuszenuw leiden tot het gevoel dat de patiënt een elektrische verbinding heeft gekregen schokken bij het uitvoeren van grijpbewegingen.
Bovendien neemt de functionaliteit van de zenuw aanzienlijk af naarmate het carpaaltunnelsyndroom vordert. De duim, wijsvinger en delen van de middelvinger zijn meestal volledig verdoofd (gevoeligheidsstoornis). Bovendien is de patiënt doorgaans niet langer in staat om fijne motoriek uit te voeren met de aangedane hand. Het late stadium van carpaaltunnelsyndroom wordt tijdens de zwangerschap ook gekenmerkt door een significante afname van de laterale musculatuur van de bal van de duim (duimballatrofie). Deze spieratrofie resulteert meestal in een zwakte van de duim bij spreiden of buigen en een daaruit voortvloeiend krachtverlies tijdens grijpbewegingen.
