Hypothenar hammer syndroom (afgekort HHS) vertegenwoordigt een arteriële aandoening van bloed stroom naar de hand. Het wordt veroorzaakt door stompe krachttrauma, eenmalig of repetitief, aan de bal van de kleine vinger (de hypothena). Deze kracht verwondt gewoonlijk de ellepijp slagader, die de HHS activeert.
Wat is hypothenar hammer-syndroom?
De medische wetenschap verwijst naar het hypothenaire hamersyndroom bij de ellepijp slagader is gewond geraakt door een trauma met een stompe kracht en om deze reden is er een slagader bloed stromingsprobleem in de hand. De ellepijp slagader bevindt zich in de bal van de kleine vinger Het syndroom komt opmerkelijk vaak voor bij ambachtslieden en arbeiders die hun hand percussief gebruiken en dus als een percussie-instrument. In dit geval wordt de bal van de hand gebruikt als vervanging voor een hamer, wat een blessure aan de ellepijpader bevordert. Om deze reden kunnen krijgskunstenaars echter ook lijden aan het hypothenar hammer-syndroom. HHS wordt al jaren behandeld als een niet-officiële beroepsziekte van beroepsgroepen zoals ambachtslieden. Officieel heeft HHS zich echter nog niet als zodanig kunnen vestigen.
Oorzaken
Omdat hypothenar hammer syndroom wordt veroorzaakt door letsel aan de ulnaire slagader, is een typische oorzaak van HHS externe kracht op de bal van de kleine vinger Als gevolg hiervan kan HHS vele oorzaken hebben: bijvoorbeeld een ongeval waarbij de bal van de vinger en dus de ellepijpslagader wordt verwond. HHS komt vooral veel voor wanneer de bal van de hand herhaaldelijk wordt gebruikt als slaginstrument. Daarom worden ambachtslieden en atleten (zoals krijgskunstenaars) vaak getroffen door HHS - er zijn echter ook gevallen bekend waarin HHS optrad na een enkele gewelddadige impact op de bal van de pink.
Symptomen, klachten en tekenen
Typische klachten en symptomen die gepaard gaan met het hypothenar hammer-syndroom zijn onder meer een gevoel van gevoelloosheid, verlies van sterkte, en kou in de hele hand of alleen in het gebied van de bal van de pink. Daarnaast is er vaak sprake van steken, aanhoudend of terugkerend pijn in de hand die is aangetast door HHS. De ernst van de symptomen en het ongemak hangt meestal af van de ernst van de verwonding. Bovendien kunnen de symptomen enkele dagen, weken of zelfs maanden na de daadwerkelijke aanleiding voor het letsel optreden. In veel gevallen is het pijn verdwijnt na een korte tijd na het letsel, of de pijn en het ongemak zijn zo gering dat het individu het letsel niet drastisch genoeg vindt om medische hulp in te roepen. Evenzo zijn er veel patiënten die helemaal geen symptomen of ongemak vertonen. Dit komt meestal doordat de bloed schepen van de hand worden niet alleen geleverd door de ellepijp, maar ook door de polsslagader - en dit toont geen verwondingen in HHS. Om deze reden wordt het syndroom nog steeds als relatief zeldzaam beschouwd voorwaarde vandaag, hoewel het aantal niet-gemelde gevallen erg hoog kan zijn.
Diagnose en verloop van de ziekte
In de meeste gevallen zoeken de getroffenen alleen medische hulp als de symptomen aanwezig zijn. Afhankelijk van de ernst kan het gepresenteerde klinische beeld acuut of minder acuut zijn. Vooral als het letsel aan de pinkbal al enige tijd aanwezig is, kunnen de meeste getroffenen de symptomen vaak niet meer herkennen. Daarnaast zijn er tal van andere ziekten, bijvoorbeeld van de zenuwbanen in de handen, die soortgelijke symptomen en klachten kunnen veroorzaken. De arts zal daarom altijd eerst moeten uitzoeken of een blessure verantwoordelijk kan zijn voor de klachten. Als dit duidelijk het geval is of bekend is bij de betrokken persoon, zal hij de gepaste verdere diagnostische stappen ondernemen. Als de oorzaak onduidelijk lijkt, is het in de eerste plaats aan de arts om de juiste diagnose te stellen. In de meeste gevallen zal hij of zij aan de hand van de aanwezige klachten en symptomen, in overleg met de patiënt en met behulp van verschillende onderzoeksresultaten, de oorzaak van de klachten kunnen achterhalen. Pas als dit duidelijk is, kan de daadwerkelijke behandeling beginnen. Het verloop van de HHS-ziekte hangt ook af van factoren zoals de ernst van de verwonding van de slagader en, niet zelden, de tijdsduur dat het syndroom niet gediagnosticeerd is.
Complicaties
Meestal resulteert het hypothenar hammer-syndroom in een beperking van de bloedstroom in de hand, de verminderde bloedstroom kan dat wel leiden op verschillende klachten en complicaties. In de regel hangt het verdere verloop van de ziekte echter af van de lengte en ernst van de kracht die op de hand wordt uitgeoefend. Niet in alle gevallen is er een positief verloop van de ziekte. De patiënt lijdt aan gevoelloosheid en vaak tintelende sensaties in de hand. Deze gevoelens kunnen leiden aan beperkingen in het dagelijks leven. Het is niet ongewoon voor pijn om zich rechtstreeks van de hand naar andere regio's te verspreiden. Als de pijn ook 's nachts optreedt in de vorm van pijn in rust, kan dit leiden slaapproblemen. In ernstige gevallen kan het weefsel zodanig worden beschadigd dat amputatie is noodzakelijk. De spieren en zenuwen kan ook worden beschadigd door een onderaanbod van zuurstof In dergelijke gevallen wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van medicatie en, indien nodig, chirurgische ingreep. Het valt echter niet uit te sluiten dat er gevolgschade ontstaat die onomkeerbaar is en dus niet te behandelen is. De levensverwachting wordt meestal niet beperkt door het hypothenar-hamersyndroom.
Wanneer moet je naar een dokter?
In sommige gevallen veroorzaakt het hypothenar hammer-syndroom geen symptomen. Medische opheldering is dan nuttig, maar niet absoluut noodzakelijk. Zodra symptomen worden opgemerkt, is medisch advies nodig. Als gevoelloosheid en gebrek aan sterkte optreden in het gebied van de pinkbal, kan hypothenar-hammer syndroom de oorzaak zijn. Het syndroom moet snel worden opgehelderd en behandeld door een arts om complicaties te voorkomen. Als er stekende pijn optreedt, moet dezelfde dag een arts worden geraadpleegd. Als de symptomen kunnen worden toegeschreven aan een ongeval of een andere oorzaak, moet ook onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Het is echter mogelijk dat de symptomen pas dagen, weken of maanden na de daadwerkelijke trigger verschijnen. Daarom moeten de getroffenen altijd praten naar een arts na een ongeval of val, ook als er geen merkbare klachten of tekenen van letsel zijn. Ambachtslieden, krijgskunstenaars, fietsers en andere groepen mensen die de hielen van hun handen overmatig belasten, zijn bijzonder vatbaar voor de ontwikkeling van het syndroom - deze risicogroepen moeten snel hun huisarts raadplegen als ze een van de genoemde symptomen ervaren. In het geval van uitgesproken circulatiestoornissenkan een internist worden geraadpleegd.
Behandeling en therapie
De behandeling hangt af van de ernst van de aanwezige verwonding en eventuele daaropvolgende schade. Dit komt omdat hoe langer HHS ongediagnosticeerd en onbehandeld blijft, hoe groter het risico dat de schepen, weefsels, spieren en zenuwen in het gebied van de bal van de pink dat wordt aangetast door de huidige arteriële circulatiestoornis zal worden beschadigd door mogelijk onvoldoende bloedtoevoer. Afhankelijk van het geval kunnen verschillende therapeutische stappen nodig zijn - zowel medicinale als chirurgische stappen, in ernstige gevallen, zijn mogelijk. Bovendien moet de gewonde hand of de hand die door de HHS wordt aangetast, worden gespaard. De kansen op een succesvolle behandeling variëren echter nog aanzienlijk. In de meeste gevallen geldt dat hoe eerder het letsel, en dus de HHS, wordt herkend, hoe groter de kans op behandeling. Er zijn echter ook veel gevallen waarin getroffenen de rest van hun leven klagen over min of meer ernstige symptomen.
het voorkomen
HHS kan worden voorkomen als de bal van de hand niet als slaginstrument wordt gebruikt. Wat meer is, als dit het geval is, en er is een verwonding of ongemak dat wijst op een HHS, dan moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd.
Follow-up
In de meeste gevallen hebben patiënten met hypothenar hammer syndroom geen specifieke of directe opties voor nazorg. Daarom zijn getroffen individuen in de eerste plaats afhankelijk van een snelle diagnose en ook van verdere behandeling van de ziekte om verdere complicaties of ongemak te voorkomen. Daarbij is het niet altijd mogelijk om de symptomen van hypothenar hammer syndroom volledig te verlichten. Eerst en vooral moet de kracht die op het getroffen gebied wordt uitgeoefend, worden gestopt om verdere schade aan het weefsel en de slagaders te voorkomen. Bij verstoringen van de doorbloeding of gevoeligheidsstoornissen dient onmiddellijk een arts te worden geraadpleegd, zodat de ziekte snel kan worden herkend en behandeld. dagelijks leven. In geval van psychische stoornissen of Depressie, is het niet ongebruikelijk dat contact met dierbaren nuttig is bij het verlichten van hen. Contact met andere patiënten met het hypothenar hammer syndroom kan in dit opzicht ook nuttig zijn. Gewoonlijk wordt de levensverwachting van de patiënt niet verminderd door deze ziekte.
Wat u zelf kunt doen
Eerst en vooral moet de lijder van het hypothenar-hamersyndroom onmiddellijk stoppen met het gebruik van geweld op het getroffen deel van het lichaam en het ook vermijden naarmate het vordert. Dit kan verdere complicaties en ongemak beperken. Behandeling door een arts is echter essentieel, omdat dit blijvende schade kan toebrengen aan de zenuwen of bloed schepen Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op volledig herstel van het hypothenar-hamersyndroom. Maar ook na chirurgische ingrepen zijn de getroffenen afhankelijk van verschillende therapieën die bedoeld zijn om de beweeglijkheid van vingers en hand te herstellen. De meeste oefeningen kunnen thuis gedaan worden, zodat de mobiliteit weer getraind wordt. Ergotherapie or fysiotherapie is hiervoor bijzonder geschikt. De oefeningen kunnen ook thuis worden voortgezet en dragen zo optimaal bij aan het herstelproces. In de regel mag de bal van de hand zelf nooit als slaginstrument worden gebruikt, aangezien dit zeer snel tot ernstige verwondingen kan leiden. Vooral kinderen en jongeren moeten op dit gevaar worden gewezen om letsel te voorkomen. Bij ernstig en acuut letsel kan ook het ziekenhuis worden bezocht.
