Caput Succedaneum: oorzaken, symptomen en behandeling

Caput succedaneum is een verwonding die een pasgeborene kan oplopen tijdens een natuurlijke vaginale bevalling. Het veroorzaakt een zwelling over de bovenkant van de baby schedel dat verdwijnt in korte tijd volledig.

Wat is een caput succedaneum?

Met caput succedaneum bedoelen artsen de zwelling van de geboorte die in de volksmond bekend is. In de geneeskunde wordt caput succedaneum geclassificeerd als een specifiek trauma dat zich bij een pasgeborene kan ontwikkelen als gevolg van de bevalling. Tijdens een natuurlijke bevalling, de zogenaamde vaginale bevalling, een oedeem of hematoom kan zich ontwikkelen bij de pasgeborene. Dit is wanneer een kleine hoeveelheid bloed of weefselvloeistof lekt uit bloed schepen door vasculaire schade en hoopt zich op in een holte. De vloeistof bevindt zich tussen de cellen en wordt verdeeld in de hoofd over verschillende botplaten. De hematoom wordt ook wel een subgaleaal hematoom genoemd. In dit geval is het bloed hoopt zich op onder de peesplaat van de schedel. De hematoom vindt plaats over de bovenkant van de schedel tussen de hoofd korst en de botten​ De cephalische korst is een resistente weefselcomposiet bestaande uit de hoofdhuid, een laag bindweefsel en vetweefsel onder de huid, en een peeskap. Het bevindt zich boven de bovenkant van de schedel. Het caput succedaneum wordt gevormd tussen de peeskap en het periosteum. Dit is een dunne laag weefsel die de buitenoppervlakken van iedereen bedekt botten gevonden in het lichaam en heeft een regeneratieve functie voor het organisme.

Oorzaken

Tijdens de bevalling kan de hoofd van het nog ongeboren kind zit enige tijd vast in het bekken van de bevallingsvrouw. Door de sterke druk die tijdens dit proces in het geboortekanaal wordt opgebouwd, kan de uitstroom van bloed uit het hoofd wordt sterk belemmerd bij het kind. Bovendien, van het kind zuurstof het aanbod kan worden verminderd. Dit leidt tot dilatatie van de schepen en verhoogde permeabiliteit. De uitstroom van bloed dient plaats te vinden via de aderen van de hoofdhuid en wordt verhinderd door de smalheid van het geboortekanaal. De aanhoudende druk in het geboortekanaal op het hoofd van het kind kan niet door het organisme worden gecompenseerd. Aangezien de menselijke hoofdhuid een zeer goed doorbloeding deel van het menselijk lichaam is, kan de congestie van bloed vasculaire schade veroorzaken en kan er bloed uit de aderen lekken. Door de verhoogde doorlaatbaarheid is oedeem bij het kind het gevolg. Dit is wanneer een zwelling ontstaat waarin bloed en weefselvloeistof zich hebben opgehoopt onder de huid evenals in het celweefsel. Een andere oorzaak van caput succedaneum, naast natuurlijke vaginale bevalling, kan de bevalling met een tang zijn of het gebruik van een zuignap tijdens de bevalling.

Symptomen, klachten en tekenen

Caput succedaneum is een zwelling op het hoofd, dus het lichaamsdeel van het kind dat doorgaans voorafgaat aan de geboorte. Bij andere geboortevormen is de caput succedaneum eerder niet te verwachten, omdat hier in de regel geen aanhoudende druk op het hoofd van het kind is. Het hematoom veroorzaakt een onaangenaam tot licht pijnlijk gevoel bij het pasgeboren kind wanneer het wordt aangeraakt of wanneer er meer druk op het gebied wordt uitgeoefend. Daarom kunnen gedurende korte tijd reacties worden verwacht zoals het hoofd wegdraaien, huilen of schreeuwen. Een blijvende reactie als gevolg van getriggerd pijn is niet te verwachten van het kind, aangezien het hematoom geen ernstige of langdurige pijn is. De textuur van de caput succedaneum wordt beschreven als oedemateus en deegachtig. De kleur van het hematoom is vaak licht blauwachtig.

Diagnose en verloop

Diagnose van caput succedaneum vindt plaats na de geboorte door palpatie en visuele inspectie door een medische professional. De zwelling moet door een arts worden onderscheiden van andere ziekten of zwellingen in zijn aard en kleur. Palpatie is een integraal onderdeel van de basistechnieken bij een manueel onderzoek van de pasgeborene. Bij deze vorm van klinisch onderzoek worden een of meer vingers gebruikt om de lichaamsstructuren te palperen om het hematoom op het hoofd te lokaliseren en de aard ervan te bepalen. De caput succedaneum is meestal zo'n drie tot vier centimeter dik. Het kruist de craniale hechtingen en beweegt dienovereenkomstig met de zwaartekracht of door lichte druk uit te oefenen met de vingers. Het hematoom wordt gemakkelijk gedeukt als er met de vingertoppen druk op wordt uitgeoefend.

Complicaties

In de meeste gevallen leidt caput succedaneum niet tot verdere complicaties of ongemak. De zwelling treedt direct na de geboorte op en verdwijnt in de meeste gevallen na korte tijd. Noch de moeder, noch het kind ervaart verder ongemak. De zwelling zelf treedt direct na de geboorte op en kan deze veroorzaken pijn voor het kind. In de meeste gevallen is het pijn komt voornamelijk voor tijdens bewegingen van het hoofd, zodat het kind begint te huilen of te schreeuwen. Omdat de zwelling zelf snel verdwijnt, verdwijnt ook de pijn. Indien nodig kan de zwelling blauw van kleur zijn. Hoewel de caput succedaneum relatief groot kan worden, zwelt het symptoom vanzelf weer op. Het kan echter een week duren voordat het symptoom volledig is verdwenen. Gedurende deze tijd zijn de hoofdbewegingen van het kind beperkt. Ouders moeten ook speciale aandacht besteden aan deze regio en ervoor zorgen. De regressie vindt vanzelf plaats, zonder dat medische tussenkomst nodig is. Verdere complicaties en ongemak komen niet voor.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Caput succedaneum vereist meestal geen medische behandeling. De zwelling verdwijnt na een paar dagen vanzelf en veroorzaakt zelden complicaties. Als de zwelling echter pijn of ernstig ongemak bij het kind veroorzaakt, kunt u dit het beste de behandelende arts vertellen. Hij of zij kan de verwonding nog eens bekijken en indien nodig een zachte, pijnstillende medicatie voorschrijven. Als de caput succedaneum na een paar dagen niet is verdwenen, kan er een ander probleem zijn dat moet worden onderzocht en indien nodig moet worden behandeld. Als het kind gedragsafwijkingen vertoont of enkele weken tot maanden na de geboorte nog steeds pijn voelt, duidt dit op een ernstige complicatie. In dat geval dienen ouders onmiddellijk de kinderarts te raadplegen. In principe is een caput succedaneum echter onschadelijk en hoeft u alleen maar goed te observeren. Ouders die zich toch zorgen maken, kunnen het beste praten over hun angsten met de verantwoordelijke dokter.

Behandeling en therapie

Caput succedaneum kan groteske proporties aannemen. Desalniettemin verdwijnt het meestal vanzelf binnen ongeveer een week na de geboorte. In de meeste gevallen is een duidelijke regressie te zien of is er al een tot twee dagen na de geboorte een volledige zwelling opgetreden. Licht verkoelende kompressen kunnen ter ondersteuning op het gebied worden aangebracht. Het kind en het hoofdgedeelte moeten gedurende deze tijd in het algemeen worden gespaard. Medisch ingrijpen is bij een caput succedaneum niet nodig, omdat regressie meestal spontaan optreedt. Er is ook geen verdere medische behandeling maatregelen uitgevoerd voor de caput succedaneum.

Vooruitzichten en prognose

In de regel heeft caput succedaneum geen ernstig beloop en volledig herstel. Directe behandeling van de ziekte hoeft in dit geval niet te worden uitgevoerd, omdat de symptomen meestal vanzelf weer verdwijnen. Enkele dagen na de bevalling verdwijnt de zwelling vanzelf en zijn er geen bijzondere klachten of gevolgschade. Het genezingsproces kan worden ondersteund door verkoelende kompressen om de zwelling te verlichten. Medische behandeling is echter niet nodig, zodat Caput succedaneum in ieder geval geneest. Het kind moet worden gespaard totdat de zwelling volledig is verdwenen, zodat er geen verdere verwonding of zwelling optreedt. Nadat de zwelling is verdwenen, kan het kind zich weer vrij bewegen en ontwikkelen. Het genezingsproces kan ook worden versneld door te nemen vitamine K​ Evenzo krijgen de meeste kinderen een verband om de wond schoon te houden. Dit bevordert ook de genezing. Caput succedaneum heeft geen negatieve invloed op of vermindert anderszins de levensverwachting van het getroffen individu.

het voorkomen

Er zijn geen preventieve maatregelen maatregelen dat zou kunnen worden gebruikt voor caput succedaneum. Een andere bevalling dan een vaginale bevalling waarbij het hoofd niet voorafgaat, kan hooguit als een preventieve maatregel worden beschouwd. Evenzo zou het gebruik van een tang of een zuignap moeten worden vermeden. Dit is echter niet aan te raden, aangezien het niet ernstig is voorwaarde en de zwelling verdwijnt volledig binnen een paar dagen.

Je kan het zelf doen

Een geboorteafwijking vereist meestal geen speciale zelfhulp maatregelen​ Ouders hoeven er alleen voor te zorgen dat het kind voldoende opneemt vitamine K, omdat de stof de bloedstolling bevordert en dus ook wond genezen​ Bovendien moet een caput succedaneum hygiënisch worden verzorgd. Het verband moet meerdere keren per dag worden vervangen en het hematoom moet worden behandeld met een zalf die is voorgeschreven door een arts. Als een open wond ook aanwezig is, moet een steriel verband worden aangebracht en ook regelmatig worden vervangen. De behandelend arts zal de ouders informeren over de te nemen maatregelen. Behandeling met medicijnen die geschikt zijn voor kinderen is in ieder geval noodzakelijk. Home remedies en natuurlijke remedies moeten worden vermeden, omdat bij onjuist gebruik de knobbel ontstoken kan raken en permanente schade kan veroorzaken. Koelkompressen die twee tot drie keer per dag kunnen worden aangebracht, zijn toegestaan. Als het kind gespaard blijft en verder gezond is, zou de caput succedaneum binnen de eerste levensweek moeten verdwijnen. Als dit niet het geval is, moet het kind opnieuw worden onderzocht door een arts.