Candidosis - Schimmelinfectie in de mond
Candidose wordt algemeen beschouwd als een infectieziekte die wordt veroorzaakt door schimmels van het geslacht Candida. Orale spruw (ook wel Stomatitis candidomycetica genoemd) is een candidose van de slijmvliezen van de mond en mogelijk de keel. De spruw wordt meestal veroorzaakt door de schimmel Candida albicans.
Deze schimmel is een onschadelijke saprofiet in het slijmvlies van de mond en keel en veroorzaakt geen ziekte bij gezonde mensen. In het geval van aangeboren of verworven immunosuppressie (bijv. Door HIV, antibiotica, cytostatica of sepsis), kan de schimmel infectieus zijn en de slijmvliezen aantasten, die zich vervolgens manifesteren als een ontsteking in de mond. De diagnose wordt microscopisch gesteld met behulp van een uitstrijkje van het slijmvlies.
Om een adequate therapie op gang te brengen, moet de schimmel in een kweek worden gekweekt. Dan is de diagnose zeker. Candidose van de mond en keel slijmvlies wordt behandeld met antimycotica zoals Econazole, Nystatin, Amfotericine B, Natamycine of Miconazol.
Deze worden lokaal aangebracht. Desinfecterende mondspoelingen en reinigingsmiddelen zoals gels zijn ook beschikbaar. Het is ook belangrijk om de oorzaak weg te nemen. Als de candidose zich bijvoorbeeld op de vloer van een antibioticabehandeling ontwikkelt, moet het antibioticum worden stopgezet of gewijzigd.
Habitat Aften
Dit is een ontsteking in de mond die heel vaak terugkeert. De ziekte is erg pijnlijk en niet-infectieus. Naar schatting lijdt tot 25% van de totale bevolking aan deze terugkerende aften. Er worden veel verschillende oorzaken besproken in verband met de ontwikkeling van gewone aften.
Aangenomen wordt daarom dat gewone aften de manifestatie zijn van zeer verschillende onderliggende ziektepatronen. Mogelijke oorzaken zijn allergieën, voedselintoleranties (bijv. Noten en citrusvruchten), deficiëntieverschijnselen (vitamine B12, ijzer, foliumzuur) en kleine trauma's veroorzaakt door bijten op het slijmvlies van de mond en wangen. Daarnaast lijken immunologische reacties een rol te spelen, bijvoorbeeld bij de ziekte van Behçet.
Virale infecties lijken ook betrokken te zijn, aangezien de cytomegalovirus kan gedeeltelijk worden gedetecteerd in de aphtae. Dit virus behoort tot het herpes virus familie. Eindelijk, intoleranties voor tandpasta ingrediënten zijn ook een mogelijke oorzaak.
De aften verschijnen als scherpe ovale zwellingen gescheiden door een rode rand, die witachtig lijkt. Ze kunnen tot 2 cm groot worden en genezen meestal binnen 2 weken zonder littekens. Deze aften bevinden zich bij voorkeur aan de binnenkant van de lippen en wang slijmvlies.
Er kan ook zijn aftae op de tong en aphtae in de keel. Er zijn verschillende benaderingen voor de behandeling van aften, die min of meer succesvol zijn. Allereerst kan het vermijden van mogelijk ondraaglijk voedsel zoals noten de situatie verbeteren.
Antibiotica-pasta's en mondspoelingen (bijv tetracycline en chloortetracycline) kan de duur van de ziekte verkorten. Antiseptische en plaatselijke verdovende mondspoelingen kunnen worden gebruikt om de symptomen van ontsteking in de mond te verlichten, maar dit verkort de duur van de ziekte niet. Ontstekingsremmende gels en pasta's die corticoïden bevatten, worden ook gebruikt. Ten slotte, als het beloop van de ziekte zeer resistent is tegen therapie, systemische therapie met colchicine, dapson, doxycycline en thalidomide, onder andere, kunnen worden gebruikt.
